消化系统癌症的早期筛查

胃镜下可以切除早期胃癌吗？

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专家介绍

冀明    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 科室副主任 专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院消化内科副主任 内镜中心主任 主任医师；中华医学会消化内镜学分会常委 秘书长；中华医学会消化内镜学分会结直肠疾病学组组长；中国医师协会消化医师分会常委；北京市消化内镜学会副主委。主要成就：发表多篇论文；《磁共振胰胆管造影与内镜逆行胰胆管造影术诊断胰胆系统疾病的价值》首都医科大学学报；《腹腔镜联合内镜治疗胆囊胆总管结石疗效观察 》中国现代医药杂志等。专业特长：擅长消化内镜介入（微创）诊断与治疗，如早期癌的内镜下切除、晚期癌的支架置入、肝硬化出血的结扎和硬化、溃疡病出血的内镜下止血、胆结石的内镜下取石、胰腺炎的内镜治疗。

专家回复

（采访）是不是当我们做内镜一发现是早期癌，我们就可以直接切除？

原则上是可以的，但是住院是有流程的，做胃镜的检查是门诊做，门诊做完胃镜发现病变了以后，要做内镜下的切除是要把病人收住院，然后再做，其实这是一个过程。

不过早癌是有窗口期的，从早期癌变成进展期癌是有个过程的，它不会三两天从早期癌变成进展期癌，发现早期癌了，过一个月再去切早期癌，和一个月前切是一样的，没有什么区别，它是一个缓慢的过程。

（采访）胃镜下切除早期癌其实很简单，但是如果发展到进展期癌的时候是不是治疗的方面比较困难？

是，实际在早期癌的时间，内镜下把它剥离不能说简单，因为内镜下早癌的黏膜剥离技术不说很困难，但也对技术要求很高。但是技术很安全了，越来越成熟了，也很快，然后把局部黏膜切掉了，切掉以后病人也不会有什么不太舒服的感觉，生活质量也不会受影响，后续的也没有什么多余的治疗了，定期复查就行了。

所以说对病人来说他生活质量和寿命都不影响，但是一旦到了进展期癌就麻烦了，进展期癌不管怎么治疗，手术把胃大切一块以后，然后做化疗以后，他的五年存活率也不超过30%。

所以70%的人五年以内都死掉了。又花了很多的钱，又痛苦。整个胃做大切了，甚至胃全切了，连胃都没有了，他生活质量会有影响的，还要做放化疗，花了钱也会很多的，结果人才两空。所以我们主张要早期检出胃癌才能得到很好的治疗。

（采访）早期胃癌术后的存活率是怎样的？

早期癌切除后寿命几乎不受影响。



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