宫颈癌前病变的患者在宫颈锥切术后会影响生育吗?

上一篇 相关文章

专家介绍

专家回复

>>>宫颈癌前病变的患者在宫颈锥切术后会影响生育吗？

是否影响怀孕，跟你切除的范围和切除的深度有关系。

我们再看这个宫颈，这个宫颈的范围，是指的宫颈的表面切掉多大。当然这个很简单，切得越大，对于怀孕的影响的可能性就越大。还有一个影响因素，就是切的深度，就是往宫颈管这个方向切得多深，切得越深，对怀孕的影响可能性就越大。

所以医生在做手术的时候，都会问询患者，还有没有生育的要求，当然也会考虑年龄，比方绝经期的问都不用问了，她没有生育要求，有（生育要求）也不好实现，所以没有怀孕的，或者有生育要求的，那医生无论采取LEEP刀手术，还是冷刀手术，切的范围，切的深度，都会注意到，既要把病变切得足够大，又要尽量照顾到患者的怀孕。

理论上从治病的角度来讲，切得越大越好，那从怀孕角度来讲，切得越小越好，所以一般医生会折中，在保证病变能够切除的情况下，尽可能小的切除这个病变组织，所以这是一个问题。
第二个问题，发生的几率，就是对怀孕的影响包括两方面，一个是不孕，第二是怀孕以后的流产，或者早产，或者胎膜早破，都或多或少有这种可能的影响。

不孕大多在宫颈发生了粘连，宫颈粘连，精子过不去，就容易引起不孕，这种发生的比例比较低，5%不到。

还有一种情况就是宫颈切完了以后怀孕，在怀孕期间，因为宫颈切完了，重新长的组织，虽然从结构上，或者形态上，我们看宫颈那个地方长好了，可是从功能上，有些人瘢痕体质，它的弹性就差，所以宫口比较松。所以怀孕中期或者晚期以后，有些人就流产了，或者28周以后，我们叫早产，或者胎膜早破，就是应该临产的时候胎膜才破，羊水才出来，可是因为宫颈切完了，宫颈比较松，那个胎膜容易早破。

早破以后，就容易引起胎儿的宫内感染，早产，胎儿的体重比较低这些情况，所以对怀孕的影响，早产、流产、胎膜早破、低体重儿，都有这种可能，但因为这种手术相对比较小，医生在做手术的时候，有照顾到你有怀孕，所以这种发生的几率比较低，1%-5%左右。

当然还有一种影响，是对分娩方式的影响，我做完了冷刀锥切，或者LEEP刀手术，是不是都可以阴道分娩，还是都必须剖宫产，理论上不影响分娩方式的选择，跟做不做手术关系不大，但是有些情况，比如说病人瘢痕体质，或者宫口特别松，那可能就会影响分娩方式，这种可能性也比较低。

（采访）她做完手术之后，多长时间可以来准备怀孕？

这个问题很关键，因为宫颈愈合，大概六个礼拜就能长好，但是你是形态上长好，但是宫颈长好了，还需要功能的恢复，所以我们建议，最好一年以上，就做完手术一年以上再怀孕，至少半年，当然也不绝对，因为我自己做过的病人，有些人三个月就怀孕，也挺好，但是不建议三个月就怀孕，因为这样流产的几率就会增加，或者流产早产的风险就会增加，所以最好是一年，最少半年。

上一篇 相关文章