消化系统癌症的早期筛查

结肠癌早期有哪些信号？

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专家介绍

冀明    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 科室副主任 专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院消化内科副主任 内镜中心主任 主任医师；中华医学会消化内镜学分会常委 秘书长；中华医学会消化内镜学分会结直肠疾病学组组长；中国医师协会消化医师分会常委；北京市消化内镜学会副主委。主要成就：发表多篇论文；《磁共振胰胆管造影与内镜逆行胰胆管造影术诊断胰胆系统疾病的价值》首都医科大学学报；《腹腔镜联合内镜治疗胆囊胆总管结石疗效观察 》中国现代医药杂志等。专业特长：擅长消化内镜介入（微创）诊断与治疗，如早期癌的内镜下切除、晚期癌的支架置入、肝硬化出血的结扎和硬化、溃疡病出血的内镜下止血、胆结石的内镜下取石、胰腺炎的内镜治疗。

专家回复

消化道是空腔脏器，结直肠也是空腔脏器，空腔脏器的早期病变是没有任何症状的，尤其结肠早癌是没有症状的，有症状的话就不是早癌了。

（采访）如果怀疑自己有结肠癌，我们去医院是不是需要做结肠镜？

因为很多的人也问我，不是病人，就是健康人，我们建议做健康体检的时间，就是45岁以上要做一个基础的结肠镜检查，看看有什么问题，然后再判断以后的复查时间。

但是现在经常有很多人问便秘，大便不正常，大便次数多，是不是得结肠癌了，能不能做个结肠镜，实际大便次数多和便秘不一定都是结肠早癌的信号。也可能你碰着了，因为便秘做个结肠镜发现结肠早癌了，并不是便秘就是结肠早癌的一个症状，不是。所以很多的情况或者不舒服跟结肠早癌是没关系的。

（采访）结肠早癌是一点症状都没有的？

没有。

（采访）那便血呢？

便血有很多的原因，一个是肛门周围直肠的原因，就是痔疮或者是肛裂都可以便血，是鲜血，或者大便带血。再一个，还有很大一部分病人是结肠息肉也可以便血，也可以大便带血，还有其他的一些病，溃疡性结肠炎、炎症性肠病这一类的病都可以便血，结肠早癌反而没有便血的情况，起码没有肉眼血便的情况。

但是现在结肠早癌的检测是办法比较多的，我们叫筛查，结肠镜检查比胃镜检查更麻烦一点，因为要做肠道准备，不像胃癌，空腹直接去做了，结肠镜检查不但空腹，还要清肠，麻烦一点。

我们现在有很多的办法要做筛查，健康人群查一个大便，看看大便里边有没有潜血，甚至现在大便可以做基因检测，做基因检测看看有没有早癌的情况，如果有阳性的你再去做结肠镜，可能结肠息肉、结肠早癌都能查出来，阳性率就高了。

（采访）结肠癌当他发现症状的时候是不是一般都到晚期了？

结肠癌有症状的话，肯定是都到晚期了，早癌是没有症状的，结肠癌晚期就梗阻、不全肠梗阻，或者是出现便血的情况，因为癌出现便血了，肯定是晚期的了。

（采访）他身体会有哪些症状表现，除了您说的便血？

便血、不全肠梗阻、消瘦、直肠下坠感，像那些直肠的病变，会有大便次数增多，老是有直肠下坠感。

（采访）就是身体已经会有明显的不适了？

对。



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