肝内胆管结石

什么是肝内胆管结石？

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专家介绍

刘京山    主任医师

北京大学首钢医院 普外科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

北京大学首钢医院普外科主任 主任医师 硕士研究生导师；中国医师协会内镜医师分会副会长；中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会主任委员；中国医师协会内镜医师分会普通外科内镜与微创专业委员会主任委员；中华全科医师学会副会长；享受国务院政府特殊津贴专家。主要成就：在肝胆外科方面具有较高造诣，在胆囊疾病的治疗上更具独到之处，带领的外科研究团队在国内首创了内镜微创保胆技术，制定了我国《内镜微创保胆手术指南》（2015版），在纤维胆道镜治疗胆石症方面处于全国领先地位。专业特长：擅长胆道镜治疗肝内胆道残余结石，经皮经肝胆道镜以及术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆总管结石、胆道肿瘤。

专家回复

（采访）什么是肝内胆管结石？

这跟人体器官的解剖结构有关系，人体在腹腔里面有一个很重要的器官是肝脏，肝脏是干什么的呢？其中有一个重要的功能是分泌胆汁，胆汁从肝脏分泌出来以后，经过肝内胆管排到肝外胆管，最后排到肠道里面去参与食物的消化吸收。

根据这种解剖结构，我们可以人为地把胆管系统分为肝内胆管和肝外胆管两部分。如果说肝内胆管里面长的结石，我们就叫肝内胆管结石。什么叫肝内胆管呢？就是人的胆管从上往下说，在出肝之前有一个左肝管、右肝管，医学上讲左、右肝管以上的结石，就叫肝内胆管结石。左右肝管一汇合，就出肝脏了，到肝脏外边了，叫肝外胆管结石。

医学上为什么单提出一个肝内胆管结石和肝外胆管结石，你通通叫胆管结石不就可以了吗？因为肝内胆管结石的治疗和肝外胆管结石治疗是完全不一样的，差距很大。肝内胆管结石的病因、治疗、预后，都有其特殊性，所以医学上就把肝内胆管结石单独提出来，作为一个临床重要的疾病诊断和治疗。

（采访）肝内胆管结石的发病率怎么样呢？

从解放以后，这几十年的变化，肝内胆管结石发病率在逐年减少和下降，为什么呢？这跟肝内胆管结石的病因有关系，肝内胆管结石往往是在生活比较贫困地区，营养不良的地区，卫生条件差的地区发病率高。解放以后，这几十年我们中国的变化，国家越来越好，生活水平越来越高，老百姓的卫生观念，防病观念也越来越高，所以肝内胆管结石的发病率逐年在下降，但是现在在我们国家一些边远地区，一些相对比较贫困的地区和卫生条件不好的地区，肝内胆管结石仍然是影响这些地区老百姓身心健康很重要的一种疾病。



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