肝内胆管结石
肝内胆管结石的患者可能会出现哪些症状?
专家介绍
刘京山 主任医师
北京大学首钢医院 普外科 科室主任 硕士研究生导师专家简介
北京大学首钢医院普外科主任 主任医师 硕士研究生导师;中国医师协会内镜医师分会副会长;中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会主任委员;中国医师协会内镜医师分会普通外科内镜与微创专业委员会主任委员;中华全科医师学会副会长;享受国务院政府特殊津贴专家。主要成就:在肝胆外科方面具有较高造诣,在胆囊疾病的治疗上更具独到之处,带领的外科研究团队在国内首创了内镜微创保胆技术,制定了我国《内镜微创保胆手术指南》(2015版),在纤维胆道镜治疗胆石症方面处于全国领先地位。专业特长:擅长胆道镜治疗肝内胆道残余结石,经皮经肝胆道镜以及术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆总管结石、胆道肿瘤。
专家回复
(采访)怎么判断自己可能得了肝内胆管结石呢?会有哪些症状?肝内胆管结石在初期,很难病人自己能够考虑到我这种不舒服,是不是肝内胆管结石,为什么很难呢?是因为在胆管结石的早期没有典型的临床表现,就是所谓的症状,就是所谓的不舒服,我们有些疾病一有什么不舒服,我们就会联想到是不是某种疾病,但是肝内胆管结石不是这样,在疾病的早期没有症状。
随着疾病的发展会有一种不舒服,就是感觉到右上腹、肝区,老觉得有点不舒服,老百姓有的时候会觉得是不是肝炎了,这个地方不舒服,大家会想到是肝炎,但是往往就是右上腹的肝区不适。
再继续发展会有发热,突然感觉发冷,一试体温,体温高。再严重发展就会有黄疸,什么叫黄疸呢?首先看到说这个人眼珠黄了,白眼珠是黄的了,然后皮肤也会变黄,有的人说这是黄疸性肝炎,实际上黄疸是一种症状,好多病都可以引起,其中肝内胆管结石比较严重了,它也会引起黄疸。
所以发热、肝区不适,黄疸,是肝内胆管结石的重要临床表现。有了这些不适的话,我们自己就要到医院去看医生,让医生给检查检查,除了其它疾病以外,其中要考虑到会不会有肝内胆管结石,所以要早诊断、早治疗,会得到比较好的治疗效果。
(采访)如果像您说的,他前期是没有一些什么症状的,出现疼痛,包括发烧、黄疸,会不会就是疾病的严重表现了呢?
肝内胆管结石,一旦出现了发热、黄疸,就说明病变比较严重了,为什么会发烧?是因为这个结石在里面梗阻了,细菌繁殖了,产生炎症了,这个炎症入血了,对人体产生影响了,他才能引起发烧,我们想想如果这个结石已经长到堵塞胆管了,感染了,细菌繁殖了,一定是结石比较多或比较大,或者堵在比较重要的位置;
第二个,为什么说出现黄疸也是一种重要的表现?当我们的结石只堵了一点点胆管,不多,它不会对你整个胆管系统造成梗阻,所以人也就不会出现黄疸,当石头都比较多的时候,堵塞的胆管比较多了,或者比较重要的胆管堵了,肝脏产生的胆汁排不出去了,压力越来越高,就会吸收入血,人就会产生黄疸。所以出现黄疸,说明胆管结石已经堵塞了比较多的胆管,或比较大的胆管,说明结石比较多,也就是说病变比较严重了。
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