肝内胆管结石

为什么“肝内钙化灶”容易被误诊为肝内胆管结石？

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专家介绍

刘京山    主任医师

北京大学首钢医院 普外科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

北京大学首钢医院普外科主任 主任医师 硕士研究生导师；中国医师协会内镜医师分会副会长；中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会主任委员；中国医师协会内镜医师分会普通外科内镜与微创专业委员会主任委员；中华全科医师学会副会长；享受国务院政府特殊津贴专家。主要成就：在肝胆外科方面具有较高造诣，在胆囊疾病的治疗上更具独到之处，带领的外科研究团队在国内首创了内镜微创保胆技术，制定了我国《内镜微创保胆手术指南》（2015版），在纤维胆道镜治疗胆石症方面处于全国领先地位。专业特长：擅长胆道镜治疗肝内胆道残余结石，经皮经肝胆道镜以及术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆总管结石、胆道肿瘤。

专家回复

我们现在临床有一种现象叫肝内的钙化灶，什么叫肝内钙化灶？就是肝脏实质里面由于某些一过性的炎症，或者某些我们轻微的创伤，比如我们做运动磕碰了一下，肝脏实质里面有一点点的渗血最后机化，它就形成一个肝脏实质里面的瘢痕，最后慢慢形成一个很硬的瘢痕组织，最后有一些金属离子，血中的一些物质就沉积在里面形成了一种叫钙化灶。

为什么叫钙化灶？它含钙量很高，血液中的钙组织，钙的一些物质就沉积在上面，它像一种金属，阳性的，再一做CT、核磁、B超，看到肝脏里面有一个硬硬的东西，很硬的东西，又有钙化，还有金属物质，它的成分从图像上看，跟胆管结石有的时候很像，所以就会把它当成肝内胆管结石。

所以我们有经验的医院和有经验的医生，诊断肝内胆管结石，不光看肝脏里头说有个结石样的东西，还要看胆管的问题，比如远端的胆管是不是扩张，是不是憋粗了，如果说一串石头，胆管也扩张，基本上能够确诊是肝内胆管结石。如果说肝脏里只有一个孤立的钙化灶，或者在CT做出来是一个强光团，一般的都不是胆管结石，都是肝内钙化灶。

所以我也提醒广大的观众，一旦发现自己，如果说肝脏里面有一个孤立的钙化灶，先不要轻易把它当作肝内胆管结石，还要找医生进一步看看胆管的问题，甚至到更权威的、经验更丰富的医院，做进一步确诊。但是如果一旦确诊肝内胆管结石，我建议要及时治疗，以求得到最好的治疗效果。



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