肝内胆管结石
肝内胆管结石可以不手术吗?保守治疗方法有哪些?
专家介绍
刘京山 主任医师
北京大学首钢医院 普外科 科室主任 硕士研究生导师专家简介
北京大学首钢医院普外科主任 主任医师 硕士研究生导师;中国医师协会内镜医师分会副会长;中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会主任委员;中国医师协会内镜医师分会普通外科内镜与微创专业委员会主任委员;中华全科医师学会副会长;享受国务院政府特殊津贴专家。主要成就:在肝胆外科方面具有较高造诣,在胆囊疾病的治疗上更具独到之处,带领的外科研究团队在国内首创了内镜微创保胆技术,制定了我国《内镜微创保胆手术指南》(2015版),在纤维胆道镜治疗胆石症方面处于全国领先地位。专业特长:擅长胆道镜治疗肝内胆道残余结石,经皮经肝胆道镜以及术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆总管结石、胆道肿瘤。
专家回复
(采访)有的患者可能已经查出他是肝内胆管结石了,但是他担心手术治疗会有一些风险,能不进行手术吗?查出来肝内胆管结石一般的来讲要手术治疗,也有不手术的,有吃药的,有用内窥镜的,像做镜子一样的,从嘴里进去取出这些石头,但是要根据病人的结石情况,病情的具体情况来决定不同的治疗。
不手术的方法有服药,有些药物可以对肝内胆管结石有一定的作用,还有一些中药具有排石的作用,这个要看病人病情。
还有一种不开刀的方法,就是用纤维胆道镜,胆道和肠道是通的,我们假如有一根镜子从口腔里下去进到肠道,找到胆道和肠道相交接的地方,开口,把这个镜子从开口送到肝内胆管,把这石头取出来,这就不开刀了,我没有通过皮肤进到病人体内,这实际上叫一种治疗,这种是不开刀的方法。
现在我们国内已经有这种方法,而且我们国内做的水平,在世界上已经是非常高了,但是有适应证,并不是说所有的肝内胆管结石都适用这种方法,究竟什么疾病适用哪种情况,由医生掌握。一般来讲,石头很少的,没有堵死的,比较简单的结石适用这种方法。如果说比较多的结石,比较大的结石,还是要手术治疗。
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