肝内胆管结石

肝内胆管结石手术中,医生是如何看清结石的?

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专家介绍

刘京山    主任医师

北京大学首钢医院 普外科 科室主任 硕士研究生导师专家简介

北京大学首钢医院普外科主任 主任医师 硕士研究生导师;中国医师协会内镜医师分会副会长;中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会主任委员;中国医师协会内镜医师分会普通外科内镜与微创专业委员会主任委员;中华全科医师学会副会长;享受国务院政府特殊津贴专家。主要成就:在肝胆外科方面具有较高造诣,在胆囊疾病的治疗上更具独到之处,带领的外科研究团队在国内首创了内镜微创保胆技术,制定了我国《内镜微创保胆手术指南》(2015版),在纤维胆道镜治疗胆石症方面处于全国领先地位。专业特长:擅长胆道镜治疗肝内胆道残余结石,经皮经肝胆道镜以及术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆总管结石、胆道肿瘤。

专家回复

(采访)肝内胆管结石的手术当中,有哪些方法可以帮助取净这个石头呢?

有一些方法,手术中帮助很大,我们都见过动作的肝脏,肝脏里面长的结石,我们怎么看到?看不到,在医学不发达的时候很难确诊,就打开肚子,我也不知道肝脏里面藏一块石头,不知道。

现在有很好的方法,第一个,内窥镜,我从胆道里进镜子看,看着电视找,就像摄像机一样去找里面的石头,可以有很大的帮助。

第二个方法,X光技术,它从胆管里打一点造影剂,胆道里充满了造影剂,然后X光照相就能够把这个石头显现出来,左边有石头,右边有石头,前面有石头,后面有石头,都能看得很清楚。

还有,B超技术,我们理解B超是上门诊开个单子到B超室,大夫给你做个B超,排队等着,拿一个探头在肚子上看一看,这是一个最普通的,最常见的方法。现代医学已经发展到什么程度?这个B超做的探头微型化,这个探头大概像一根笔这么点,我们可以放到病人的腹腔里头去做,手术中做B超,我通过腹腔镜把这个探头放到病人肝脏表面,直接去探测肝脏,可以看到结石,对手术的治疗方案有指导作用。所以术中造影、术中B超、术中的内窥镜,对于取净结石有很大的帮助。



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