肝内胆管结石微创手术是怎么做的？效果好吗？

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专家回复

（采访）肝内胆管结石的微创手术是怎么做的呢？

其实微创手术是一大类手术，经皮经肝胆道镜取石就是通过皮肤穿刺，穿刺到肝脏里面去取出结石，这是经皮经肝胆道镜去取石，微创的方法。经过肝外胆管进胆道镜取出肝内胆管结石，这也是微创的方法，我们说切肝是大手术，但是切肝也有微创的方法，我们用腹腔镜打两个眼，不剌开肚皮，也可以把肝脏的一部分切掉，这叫腹腔镜肝叶切除术，也可以。现在的手术方式，医院大部分病人都可以通过腹腔镜的方式来解决，或者说通过胆道镜的方式解决，也就是说通过微创的方法来解决。当然，并不是所有的病人都适合微创，要根据病人的病情来选择是微创手术，还是开大刀的手术，要根据具体病人的病情来选择。

（采访）微创手术治疗肝内胆管结石，它有什么优势吗？

微创手术它最大的优势，创伤小，如果说有一种疾病能用微创的方法，还有开刀的方法，我想几乎所有的病人都会选择微创的方法，它最大的好处就是创伤很小，我们把微创手术外科叫钥匙孔外科，为什么叫钥匙孔呢？就是一个眼，一个眼就把过去剌很大一个口子手术做了，所以它最大优势是创伤小。

由于创伤小就会带来一个很大的收益，恢复快，创伤大的肯定恢复不如创伤小的恢复快，所以恢复很快。我们有些肝部分切除的病人，手术后第三天下床活动，想开大刀的话，切了半个肝，第三天无论如何他是下不了床的。

第三个，病人痛苦小，剌一个大口子痛苦大，还是扎个眼痛苦大呢？扎个眼痛苦小，所以它有很好的一种特色，而且有很好的发展前景，所以这种微创外科肯定是日后外科发展的大方向。

（采访）其实它最主要的就是给病人带来一个很好的体验，既能恢复快，又能创伤小，对身体没有特别大的影响。

对，影响多少有一些，但是跟开刀相比，它影响要小多了。

（采访）微创手术治疗肝内胆管结石，它的效果怎么样？

它的效果，第一个，我们给它画一条红线，它不低于开刀的效果，我不会比你开刀效果差，我最低的水平也是能达到开刀的效果；

第二个，在某些疾病，它能够达到我们开刀做不到的效果，它比开刀的效果可能还好，为什么？因为这个镜子很细，我们如果开刀打开肚子，我们肉眼能看到的就是表面这点东西，我不能趴到病人肚子里头去看，但是镜子可以，它可以看到你看不到的东西。镜子在肚子里可以探查得很细，可以看到我们肉眼由于角度关系发现不了的问题，我的处理可能更到位，由于这些原因，它的手术效果可能比开刀会更好。

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