肠梗阻

发生肠梗阻会有哪些典型症状？

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专家介绍

贾军峰    主任医师

首都医科大学附属北京康复医院 胃肠康复中心 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京康复医院胃肠康复中心主任 主任医师；中华中医药学会肛肠分会常务理事；中国中医药学会全科医师分会常务理事；中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事；中医药高等教育委员会临床教育研究会肛肠分会常务理事；北京肛肠学会胃肠康复专业委员会主任委员。主要成就：建立了外科疾病围手术期临床融合康复治疗的学科特色；建立了胃肠、肛肠疾病的康复评估与康复治疗体系；对神经源性便秘的康复治疗有深入研究。专业特长：擅长胃肠疾病、肛肠疾病、乳腺及甲状腺疾病、肝胆胰脾疾病及腹部多发创伤等疾病的外科治疗及康复治疗。尤其对胃肠、肛门疾病的临床治疗与康复治疗有深入的研究。

专家回复

（采访）患者肠梗阻之前会不会有一些身体不适的感觉？

肠梗阻有一些开始是腹部不适，逐渐转变为腹部的疼痛，也有一部分是从腹痛开始起病的，有一些也是开始出现腹部不舒服，症状逐渐加重。

（采访）出现腹部疼痛可能就要怀疑是肠梗阻了是吗？

这个也不能完全这么理解，很多疾病可以导致腹痛。

（采访）肠梗阻的腹痛跟平常其他疾病的腹痛有哪些区别？

首先疼痛的部位是有一定区别的，比如胆囊炎疼痛，会在右上腹胆囊的位置。如果是阑尾炎造成的腹痛，可能早期会在上腹部，但是会转移到右下腹部。但肠梗阻的腹痛大多数是在脐周痛，但也不完全是这样，往往也是病变所在的部位是疼痛最明显的部位。

（采访）绝大多数在肚脐周围疼痛是吗？

对，大部分是这样，往往是病变所在的部位，也就是疼痛最严重的部位。

（采访）疼痛是持续性的还是间歇性的？

如果是一个单纯性的肠梗阻，疼痛就是阵发性的疼。如果要是已经有血运障碍了，向绞窄性肠梗阻去发展的话，就会变成持续的剧烈的腹痛。平常如果觉得肚子不舒服了，或者觉得胃有点疼了，和肠梗阻其实还是有一个区别的，不能上来就考虑肠梗阻。

要是考虑肠梗阻的话，首先会有腹痛，逐渐就会出现腹胀。腹痛一般来讲是首发症状，逐渐会出现腹胀，再会出现恶心呕吐，停止排气排便，排气排便也停止了，我们叫痛、吐、胀、闭，这是肠梗阻典型的四大症状。如果仅仅是腹痛了，肯定不能第一想到是肠梗阻，是不是胃不舒服或者是着凉了或者什么原因。

（采访）但是如果出现刚才您提到的这四个症状的时候，可能就要怀疑是不是肠梗阻了。

对，四个症状都有的时候，基本上高度怀疑肠梗阻，再结合影像学检查，实验室检查。



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