肠梗阻容易与哪些疾病相混淆？

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（采访）容易把肠梗阻和哪些疾病相混淆？

肠梗阻它是一个很常见的一个急腹症，首先会有腹痛的症状，比较容易混淆的有这么几类疾病。

一个是胃穿孔，胃十二指肠穿孔，也就是上消化道穿孔，因为它也是一个以腹痛为首发症状的这样一个疾病，这是其中一个。

第二个和胆道结石，急性的胆囊炎，表现也是腹痛，也是比较容易混淆。

另外就是急性阑尾炎，也是以腹痛为首发症状。还有急性胰腺炎，容易和这四种疾病容易混淆，加上肠梗阻，五大类疾病都是以腹痛为突出的症状，当然还包括其他的相应的一些临床表现。

（采访）这五种疾病都有腹痛的症状表现，怎样区分腹痛可能是肠梗阻，腹痛可能是其他疾病？

五大急腹症的腹痛特点，简单说一下。

比如胃十二指肠穿孔，就是突发的上腹痛。可能前几个小时或者前一两天右腹部都不舒服，有胃部的不舒服，会有突发的上腹痛的情况，而且会逐渐的加重，这是胃穿孔的腹痛起病的特点。

如果胆结石，急性胆囊炎的腹痛，病变所在区域，也就是右上腹的突发的疼痛，当然也会伴随一些消化道的症状，比如恶心呕吐这消化系统的症状。

像阑尾炎的腹痛也是很有特点的，阑尾是在右下腹，腹痛早期的表现是在脐周或者胃部，或者是上腹部，其实非常容易和胃疼混淆，但是几个小时之后疼痛会转移到右下腹，所以阑尾炎的腹痛有个特点就是转移性右下腹痛。当然如果是老年人也可以起病不典型，但是大部分有转移性右下腹痛的特点的。

另外就是急性胰腺炎，胰腺的位置是在上腹部腹膜后靠背部的这样一个位置，腹痛特点也是急性疾病，也是突发的上腹痛，整个上腹部的疼痛，而且是最剧烈的，我们形容急性胰腺炎的腹痛叫刀割样的疼痛。

我们要是考虑是肠梗阻的话，首先是会有腹痛，逐渐就会出现腹胀。腹痛一般来讲是首发症状，逐渐会出现腹胀，再会出现恶心呕吐，停止排气排便，我们叫痛、吐、胀、闭，这是肠梗阻典型的四大症状。

这些可能只有专业的医生才能够分得这么清楚，如果一旦出现腹痛的话，还是建议要去医院看一下，以免耽误病情。

（采访）虽然都是腹痛，但是腹痛发生的部位，还有腹痛的剧烈程度，其实还是有不一样的地方的。

对。

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