宫颈癌前病变的认识误区有哪些?

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>>>宫颈癌前病变的认识误区有哪些？

这是我最想和医生，和患者交流的几个问题。

第一个就是HPV感染了就是宫颈癌，有些患者拿着HPV的单子来找我，其实TCT都正常，她不说那个正常的，HPV感染了，她就是宫颈癌了，当然两方面：

一方面是医生或者媒体的宣传，让大家强调重视HPV感染，说HPV感染会引起宫颈癌，但是患者往往就会断章取义，就是HPV就等于宫颈癌，这是一个误区，HPV感染就等于宫颈癌，其实HPV感染的人群很多，10%左右，但是感染了HPV的这10%的人群，将来发展成宫颈癌，第一时间很长，十年以上；

第二，比例很低，大概1%，就是10%的人当中，将来经过十几年，才可能长成癌的人，大概就1%，所以HPV感染，不等于宫颈癌，这是第一个跟大家交流的。

第二个，CIN1都要去做手术治疗，或者都会发展成癌，就因为对CIN1的恐慌：

大家就觉得它一定会进展，一定要治疗，一定要做手术，所以给大家来讲，就是CIN1，有些医生都不把它称为癌前病变，原因就是CIN1是一个轻度的宫颈的癌前病变，这是第一；

第二，这个癌前病变，因为它是轻度的，大部分人可以自愈，所以大家不用因为是CIN1就恐慌，CIN1也会发展成中度的重度的癌，这种比例很低，所以CIN1，第一不用恐慌，第二，也不用去积极的做手术治疗，当然有些情况要做治疗，比方持续的CIN1，合并HPV的这种要做手术治疗，可是这种比例就比较低，这是第二个问题。

第三个问题，只要是癌前病变，就要切掉子宫，前面提到的CINn的治疗有好多种方法，切子宫是最后的一个方法，它的适应症是CIN3，还是没有生育要求的患者，才需要去切子宫，所以CIN1可以观察，CIN2可以物理治疗，或者锥切，CIN3可以锥切，最后才做子宫切除，所以不是所有的癌前病变，都要做子宫切除。

有些患者认为说，我长了癌前病变，我有家族史，比方她妈妈或者姐姐，曾经长过宫颈癌，所以为了防止我也长宫颈癌，我现在都癌前病变了，虽然是CIN2，干脆把我子宫切掉吧，把子宫切掉了，我再也没问题了。第一，不是必须切掉子宫。第二，即使切掉了子宫，你只是宫颈没有了，阴道壁还有，所以我们这几年发现，阴道壁的癌前病变越来越多见，为什么？

宫颈没有了，可是病毒还在，病毒也会导致阴道壁的癌前病变，我们叫阴道壁的癌前病变，所以不是切掉了宫颈，什么问题就没有了，不是切掉了宫颈，HPV再也不找你了，所以切掉子宫，宫颈不在，HPV还在的话，你阴道还容易出问题，阴道的残端还容易出问题，所以切完子宫，不是一了百了，那根在哪儿，一定要把HPV解决掉，又回到HPV的预防方法，保持健康的生活，良好的心态，进而使自己免疫力抵抗力高，才是最终的方法，所以切子宫，不是最佳的方法。

还有一个就是，对这个病变的不重视，当然也是一个误区。那有一些患者在门诊，我也会遇见到，说这是癌前病变，大多能好，那我就不管它了，不用在乎它了，医生用的药，医生告诉的方法也不去做，说反正大部分不治也能好，其实这也是一个误区。

大部分CIN1，一部分CIN2和CIN3，确实是不治疗也能好，但是不是所有的CINn都能好，有一些CIN1会进展，甚至会往癌发展的，所以如果已经确诊了CINn，一定要重视。

这种重视两方面：

一个是自我重视，要锻炼身体，要增加自己免疫力抵抗力；

第二个重视就要定期按照医生的医嘱，去做复查。医生说半年复查，你半年一定要来。那有些人工作特别忙，可能两年才来，医生一做检查发现，本来是一个轻度癌前病变，变成重度了，或者本来是个癌前病变，可能就会变成早期癌了，那有时候发现这种情况，患者还有疑虑，大夫你不是曾经跟我讲说，需要十年才能变成癌吗，十年是理论上的，是大多数人，不是所有人。

那我们学医的有个教科书，会告诉这个病会怎么长，怎么去治疗，怎么发展的过程，可是现实当中，好多人长病不按照书本去长，她三年的癌前病变，也可能变成癌，我都遇见过十五岁的癌前病变。

理论上HPV感染，十几年才能，或者需要很长时间才能变成癌前病变，那十五岁，她哪来的癌前病变，这么早，我都遇见过24岁的浸润癌，她的癌前病变是什么时候长的，所以有一些特殊的情况，所以提醒大家，不要把癌前病变能自愈，当成所有人的现象，部分人能自愈，所以癌前病变要重视。

还有一个误区，大家认为感染了HPV，都是因为自己生活不检点造成的。所以有时候不好意思去看病，不好意思去正规医院看病，甚至不去看病，结果耽误了自己的病情。

其实不是这样，HPV感染性生活是一个主要途径，但不是唯一途径，那好多其它原因也可以造成HPV的感染，所以提醒大家，HPV感染要正视，HPV感染及早去处理，如果你把HPV感染，给自己扣上一个性生活，或者日常生活不检点的一个帽子，不去做及早的诊断，及早的处理，反而耽误了大的问题，会造成更严重的后果。

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