胃食管反流病-吴继敏教授

经常“反酸烧心”，要警惕胃食管反流吗？

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专家介绍

吴继敏    主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任 专家简介

中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科主任 主任医师；中国医师协会外科医师分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员；中华医学会消化病学分会食管疾病协作组委员；中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长。主要成就：论文100余篇，通讯作者及第一作者40余篇 ，SCI收录20余篇；《食管反流与呼吸道疾病—胃食管喉气管综合征（第2版） 》副主编；参编《腹腔镜胃肠外科手术学（第2版） 》；获得军队医疗成果二等奖一项、三等奖两项。专业特长：擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术，胃镜下射频治疗胃食管反流病和MUSE内镜下胃底折叠治疗胃食管反流病；在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验，行腹腔镜胃底折叠手术3000余例，病例数居国内首位，形成规模化和专科化效应，并形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。

专家回复

（采访）如果说经常感觉“反酸、烧心”，是不是就一定要警惕是胃食管反流病？

说得很对，反酸、烧心是胃食管反流病当中非常常见的两个症状，也是最典型的症状。反酸就是说酸从胃里面反出来，病人有时候会有酸水到嘴里面，病人会感觉到嘴里突然一股酸水出来了，火辣辣的感觉，这就是一种反酸现象。

但有时候他可能不一定是酸出来，有时候可能是食物反出来，是一口饭到嘴里了，所以很多病人他会嚼嚼再吞下去，还有一些病人就直接把它吐掉。这就是一种反食。

这个有点像动物的这种反刍现象，牛大家知道它是反刍动物，它有两个胃的，食物到胃里面以后，它就先反到上面那个胃，然后再反到嘴里再嚼，嚼完以后再吞下去，这个就是一种反刍，但是它是一种生理现象，它为了增加咀嚼的次数，这是一种反刍现象。

但人因为通过进化以后他没有这个现象，如果还有这种反食，很有可能就是一种反流的现象，很有可能就是贲门已经松掉了，烧心英文叫做heartburn，心脏烧起来了，通俗地讲好像心脏部位这种烧灼的感觉，实际上不是心脏在烧，它指的是就是在心脏部位，我们心脏部位一般在胸骨的下段靠左边一点，但我们反流的病人，这种烧心往往是胸骨后从咽喉到这个剑突的位置，这一条他可以出现这种火烧火燎的感觉，这种所谓的烧心。

有些病人他可能烧心部位要往下一点，他不典型，他可能是在上腹部烧灼感也有的，还有一些人烧心会放射到背部，背部会烧。因为实际上我们食管，它的位置我们从解剖上讲的话，它要更靠近脊柱的，就是靠近后壁，所以很多病人他这个症状会是在背部，背部烧灼感觉。严重的可以出现疼痛，就背疼或者前胸后背疼，前胸也疼，后背也疼，我前胸也烧，后背也烧，这个就是典型的这种反酸、烧心症状。这个就得需要警惕胃食管反流病。

当然也有一些其他病也可以引起反酸、烧心的症状，有功能性烧心，那就不是反流了，有些是神经过于敏感，也可以出现这种烧心的症状，这个需要鉴别。但是如果有反酸、烧心的症状，一定要警惕是胃食管反流。



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