胃食管反流病-吴继敏教授

胃镜检查正常,就可以排除胃食管反流吗?

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专家介绍

吴继敏    主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任 专家简介

中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科主任 主任医师;中国医师协会外科医师分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员;中华医学会消化病学分会食管疾病协作组委员;中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长。主要成就:论文100余篇,通讯作者及第一作者40余篇 ,SCI收录20余篇;《食管反流与呼吸道疾病—胃食管喉气管综合征(第2版) 》副主编;参编《腹腔镜胃肠外科手术学(第2版) 》;获得军队医疗成果二等奖一项、三等奖两项。专业特长:擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术,胃镜下射频治疗胃食管反流病和MUSE内镜下胃底折叠治疗胃食管反流病;在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验,行腹腔镜胃底折叠手术3000余例,病例数居国内首位,形成规模化和专科化效应,并形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。

专家回复

(采访)现在随着大家对健康越来越关注,很多人会去做体检,胃镜检查也变得越来越常见,是不是如果说我做了胃镜检查没有问题,完全正常,我就可以排除不是胃食管反流病?

这个不能这么说,因为胃食管反流的话,其实它有60%-70%是检查不出来的,只有30%才能够通过胃镜查出来有食管炎,我们才能诊断他,有70%胃镜可能查不到有食管炎,这种我们叫做非糜烂性胃食管反流病,这种情况下你做胃镜是做不出来的。

当然我们通过胃镜,我们可以看它贲门收缩的情况,贲门是不是松弛了,这可以判断一下有没有这种反流的可能性。如果贲门松弛了,那么我们就可以高度怀疑它有反流,如果贲门关得很紧,它的反流可能性就小一点。

但是你贲门松的话也并不代表它就有反流,只能说它有解剖学的基础,它容易引起反流,因为它贲门松就是病因。如果说贲门是紧的,基本上我们觉得反流可能性就不大,胃镜只是起到一个辅助的诊断手段,可以帮助医生判断它的一个反流的类型以及程度,但这不能起绝对作用。

胃食管反流检查其实还有很多其他的,除了胃镜以外,我们还有24小时反流的监测,还有一些食管的压力测定,还有很多专科的检查。胃镜只是一个初筛的检查,因为胃镜检查大部分的医院都有,但是一些专科检查很多医院是没有的。



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