治疗胃食管反流的药物有哪些？

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专家回复

（采访）我们常见的治疗胃食管反流的药物都有哪些呢？

现在用的最多的就是一个叫质子泵抑制剂这种药，我们医学上我们医生经常说叫PPI，是它的英文缩写，抑制胃酸的药，是以奥美拉唑作为一个代表性的药物。还有其他的拉唑类的，像雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，所有拉唑类的药都是抑制胃酸的。

另外还有一种抑制胃酸的药叫做H2受体阻滞剂，比如像替丁类的，雷尼替丁、法莫替丁，现在还有尼扎替丁，还有其他的替丁，也是抑制胃酸的。现在胃食管反流药里面比较有代表性的药，就是抑制胃酸的药。以前面质子泵抑制剂为主要，用的比较多，因为它的药疗效比较确切，而且它不容易耐药，这是一类药。

第二类药就是中和胃酸的，像小苏打，我们和面的时候放一些小苏打，就是那种碳酸氢钠，这个就是能够中和胃酸。还有像铝镁加、铝碳酸镁，像铝制剂，这些东西吃进去它可以中和部分胃酸，还可以起到保护黏膜的作用。这种铝碳酸镁它可以附在黏膜的表面，可以治疗这些食管的糜烂。

还有一类药就是胃动力药，胃动力药就是以多潘立酮为代表的，这个药能够促进胃的动力，能够让胃排空加快，胃排空快了以后，反流就会减少，就可以减轻症状。这个药它也有一个收缩贲门的作用，贲门收缩好了以后反流也会减少。

除了多潘立酮以外，还有其他的药，像莫沙比利、伊托必利、曲美布汀这些药，也是可以促进胃肠动力的，同样也能够减少反流的发生。

所以归纳起来就是三种药，一个是抑制胃酸的，第二个是中和胃酸，保护胃黏膜的，第三种是胃动力药。

（采访）这三类药就是抑制胃酸、中和胃酸，还有增强胃动力的，是这三种药患者都要服用，还是只服用其中的一类药就可以了？

这个也要根据病情的，如果这个病人比较重，三种药联合用效果是最好的。如果比较轻，其中用一种药可能就起效了，主打的药还是抑制胃酸的，你用上拉唑类的药，奥美拉唑、雷贝拉唑这些药，症状就会缓解。

如果一种药能控制，我们就不用别的药，如果一种药效果不好，那就三种药联合用或者两个药联合用，这要根据病人的具体情况。我们要针对性地使用不同的方案，但是主要的一些药物就是这些，要搭配着用。

还有一些病人长期用药，他一顿不吃药就不行了，这时候我觉得我们可能就选一种药，副作用比较小的，长期用就可以了。

（采访）抑制胃酸、中和胃酸和增强胃动力的这三类药，它们是处方药还是非处方药？

有处方药，也有非处方药，现在像奥美拉唑就是非处方药，药店就能买到，像埃索美拉唑就是处方药，它可能药店就买不到，你只能去医院开。

（采访）像这种非处方药患者可以自行去购买服用药物吗？

可以的，你可以得到医生的指导，你自己去买点药吃也是可以的。但是一定要跟药店的药师说，你是什么症状，也不能乱吃，但是它不需要医生的处方，比如说你以前经常吃的，我就不需要老去医院开，我就可以去药店买。

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