胃食管反流病-吴继敏教授

胃食管反流患者长期服药会有副作用吗？

上一篇 相关文章

专家介绍

吴继敏    主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任 专家简介

中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科主任 主任医师；中国医师协会外科医师分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员；中华医学会消化病学分会食管疾病协作组委员；中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长。主要成就：论文100余篇，通讯作者及第一作者40余篇 ，SCI收录20余篇；《食管反流与呼吸道疾病—胃食管喉气管综合征（第2版） 》副主编；参编《腹腔镜胃肠外科手术学（第2版） 》；获得军队医疗成果二等奖一项、三等奖两项。专业特长：擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术，胃镜下射频治疗胃食管反流病和MUSE内镜下胃底折叠治疗胃食管反流病；在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验，行腹腔镜胃底折叠手术3000余例，病例数居国内首位，形成规模化和专科化效应，并形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。

专家回复

（采访）长期服用药物会不会有一些副作用？

是药三分毒，任何药物它时间用久了，它都可能会有副作用。但是这个个体差异是很大的，就像任何药物我们看它说明书，它后面会有一串副作用，但不是说每个人都会有副作用，因为所有的药都是我们经过临床验证过的。可能有99%的病人，他永远不会有副作用，但就有那么1%的患者，他用上药可能马上副作用就会出来。

还有一个就是用药的时间，我们做药物临床研究的时候，其实我们用的时间就很短，不可能让他用十年，然后再去观察疗效，有副作用。所以你只要用的时间足够长，副作用就会累积。所以我们用药的时候一定还是要注意它的副作用。

用药副作用里面就是有几个方面，一个就是药物本身的化学毒性反应，药物都是化学物质，它可能会引起肝脏损害，白细胞下降等等问题，这个是药物本身副作用，也有些人会引起这种皮疹、腹泻、头痛、头晕，这些一系列并发症，这个是药物本身的。

另外还有一种副作用，可能很多医生会忽略掉，抑酸药它的这个药物本身治疗的一个目的是什么，降低胃酸，但胃酸才是正常的东西，人是需要有胃酸的，如果你长期把胃酸控制到一个比较低的水平，它就会影响到人的正常的消化。

我们人生下来，他各方面的指标都应该是在一个范围内的，你胃里本来pH值就应该是1-2，你长期用抑酸药，他胃里面pH值经常处于4-5，或者4以上。长期处于弱酸状态，它肯定多少会对消化造成一定影响。

另外还有就是在很多一些电解质，钙、磷、镁，它需要胃酸的作用下才能够更好的吸收，如果你胃酸长期处于低水平，就有可能会影响这些物质吸收。所以时间久了以后可能会低钙、低镁，容易引起骨质疏松、心律失常。

还有一个就是胃酸其实它有个杀菌作用，我们吃的食物里面有很多细菌，我们看不到的一些细菌，到胃里都会消灭掉，因为我们人是进化过的，我们吃东西都是煮熟吃，但是你要想原始人、动物吃东西不会说我要把它烧熟了吃，它为什么不会生病？因为胃酸本来就有杀菌作用，所以食物上的有害的细菌到胃里都给消灭得差不多了。

如果你胃酸长期处于低水平，它的杀菌能力就会下降，所以有可能会导致肠道的菌群过度生长，有细菌会带到肠子里面去，所以时间久了，有可能会得社区获得性肺炎、肠道菌群失调症，因为肠道菌群过度生长引起腹泻这些问题。所以长期吃抑酸药带来这些问题也是不容忽视的。

特别是时间太长了，有些人5年、10年、20年还在吃抑酸药，这个就有问题了，我们一定要想办法根治，而不是长期用药了。

（采访）像您刚才所说的这些副作用，有没有办法去治疗？

如果一旦出现副作用，最好的方法就是停药，因为胃食管反流是可以根治的，所以如果已经有副作用了，咱们就不能再用药了。



上一篇 相关文章

相关文章