胃食管反流病-吴继敏教授

治疗胃食管反流有哪些手术方法？是微创吗？

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专家介绍

吴继敏    主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任 专家简介

中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科主任 主任医师；中国医师协会外科医师分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员；中华医学会消化病学分会食管疾病协作组委员；中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长。主要成就：论文100余篇，通讯作者及第一作者40余篇 ，SCI收录20余篇；《食管反流与呼吸道疾病—胃食管喉气管综合征（第2版） 》副主编；参编《腹腔镜胃肠外科手术学（第2版） 》；获得军队医疗成果二等奖一项、三等奖两项。专业特长：擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术，胃镜下射频治疗胃食管反流病和MUSE内镜下胃底折叠治疗胃食管反流病；在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验，行腹腔镜胃底折叠手术3000余例，病例数居国内首位，形成规模化和专科化效应，并形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。

专家回复

（采访）目前手术治疗都有哪些方法呢？

有个经典的手术方法叫胃底折叠术，胃底折叠术是什么意思？我们胃有胃底、胃体、胃窦，有不同的部位。胃底是靠近贲门的地方，我们会用胃底把贲门给它包一下，做个围脖一样的结构把它围起来，把贲门围起来以后贲门就收紧了，而且形成围脖，它其实就是形成一个阀泵的结构，就是个阀门一样的结构。你吃饭能下去，但是它想反就反不出来了，这是一个很巧妙的手术。

胃底折叠术在欧美国家，他们在上个世纪五六十年代就开始做这个手术了，我们国家开展这个手术做的比较晚的，也就近十几年时间才开展这个手术。所以这个手术还是很巧妙的一个手术，它能够彻底解决反流的问题。

还有一些其他手术都不是主流手术，主要的手术是胃底折叠术。另外还有一些是胃镜下做的，我们现在有一些方法是可以通过胃镜做胃底折叠术，大部分的医生都还在做腹腔镜的手术，但只有少部分的病人适合做胃镜下的折叠术，还有胃镜下的射频也可以解决贲门的松弛问题。当然射频其实不是一个手术，它是胃镜下的一个治疗方法。

我们通常所说的手术是外科手术，需要通过腹腔镜，因为现在都是微创化，通过腹腔镜就能做，以前没有腹腔镜之前，我们只能是开腹或开胸，手术就比较大。现在有腹腔镜以后手术就变得很微小，一个小时就能做完。

（采访）是不是我们现在所进行的手术都是微创的，传统的手术已经不再需要了？

这个跟技术有关系，如果一个很偏远的地方没有腹腔镜设备，只能是开胸或开腹。还有一些医院的外科医生腹腔镜技术还没掌握，他就需要开腹、开胸。

从目前来看，大部分的医院都能开展腹腔镜手术，所以一般来说都不需要开胸、开腹了。但还是有部分的医院，它还是在做开胸、开腹手术，当然开胸、开腹创伤就比较大了，所以在这里我就不建议患者朋友去做这个手术，一定要接受微创的手术。



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