胃食管反流病-吴继敏教授

胃食管反流引起的哮喘与支气管哮喘有什么区别？

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专家介绍

吴继敏    主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任 专家简介

中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科主任 主任医师；中国医师协会外科医师分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员；中华医学会消化病学分会食管疾病协作组委员；中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长。主要成就：论文100余篇，通讯作者及第一作者40余篇 ，SCI收录20余篇；《食管反流与呼吸道疾病—胃食管喉气管综合征（第2版） 》副主编；参编《腹腔镜胃肠外科手术学（第2版） 》；获得军队医疗成果二等奖一项、三等奖两项。专业特长：擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术，胃镜下射频治疗胃食管反流病和MUSE内镜下胃底折叠治疗胃食管反流病；在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验，行腹腔镜胃底折叠手术3000余例，病例数居国内首位，形成规模化和专科化效应，并形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。

专家回复

（采访）我们该如何鉴别胃食管反流引起的哮喘和我们传统上认为的哮喘病的哮喘？

胃食管反流引起的哮喘、咳嗽，往往跟饮食有关系，很多病人咳嗽、喘都是饭后比较重，吃多了他咳嗽就加重了，还有一些病人可能会有体位性的咳嗽，他一躺下来就咳嗽、就喘，一站起来就好。因为水往低处流，所以他平躺的时候食管是平的，所以反流容易蓄积，容易引起咳嗽。

通常意义上说的这种咳嗽、喘，往往是过敏因素是占主要的，所以这种病人他可能有过敏史，有可能有皮肤的过敏史。另外他可能这种咳嗽、喘有季节性，他一到春秋季节或者是季节交替的时候，他症状就加重。到有花粉的地方，有过敏原的地方，他就加重。还有就是他用过敏药是有效的，因为是他过敏性引起的哮喘。

如果是反流引起的哮喘的话，用一些抑制胃酸的药，就能减轻他的咳嗽，喘。所以这两个病的话还是要仔细的去鉴别。通过细致地问病史，然后如果还是不行，我们再做一些客观的检查，做胃镜、做反流监测、做过敏原监测，我们再去鉴别这两个病到底是哪种可能性比较大。

不管怎么样就是说我如果是有咳嗽、喘，经久不愈的这种咳嗽、喘，一定要想到胃食管反流病，也有可能是它的一个病因。所以还是一定要让患者有这个意识，他有咳嗽、喘一直好不了，一定要去找找消化科医生或者胃食管反流病的专科医生，去做一些鉴别。

（采访）这种鉴别可能对我们老百姓来说太难了，但是大家只需要记住出现哮喘、咳嗽可能是胃食管反流的一个症状，去看一下消化科就可以了？

对，要了解胃食管反流病它有哪些症状，然后您这咳嗽、喘，如果一直治不好，你得有这个意识，我这个病是不是胃引起的，有这个意识就好了。你去找一个专科医生就可能得到诊断了，我们通过一些仪器检查，通过一系列的检查手段，那就能够得到正确诊断。


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