胆囊切除术后并发症的原因及诊疗

胆囊切除术会带来这么多并发症，是不是应该杜绝切除胆囊？

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专家介绍

汤朝晖    主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 普外科 专家简介

上海交通大学医学院附属新华医院普外科主任医师 临床医学博士；中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会副主任委员兼秘书长 青年委员会主任委员；中华医学会外科学分会脾脏及门静脉高压症学组委员；国家卫计委医管中心加速康复外科（ERAS）专家委员会委员；国际肝胆胰协会中国分会外科委员；中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会委员兼胆道学组组长；中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会常务委员；中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会常务委员。主要成就：发表中英文论文数十篇；执笔撰写《胆囊切除术后常见并发症的诊断与治疗专家共识》 《胆道手术加速康复外科专家共识》《胆道外科日间手术规范化流程专家共识》等国家级专家共识；主持多项国家自然科学基金，上海市科委、教委项目及多中心临床研究，获教育部自然科学奖一等奖一项。专业特长：致力于肝胆良恶性疾病的基础与临床研究，擅长肝胆良性疾病、恶性肿瘤的外科治疗、综合治疗及腹腔镜微创治疗。

专家回复

（采访）不管是大的并发症，还是小的并发症，都有一系列的并发症，患者可能会担心，既然并发症这么多，不去做胆囊切除手术了。

我认为没有必要。哪些病人需要做胆囊切除手术？教科书上认为只要胆囊有疾病的，都需要去做外科的治疗，都是外科的手术适应证，从临床当中认为影响到你的生活了，影响到你的生命，需要去做。

我跟病人也开玩笑，有的时候也会这么说，如果反复的腹痛对于你来讲，认为对你的生活没有影响，可以继续随访。大多数应该讲对生活有影响了，怀疑有可能会癌变了，像这种情况我认为应该是积极的治疗，没有必要去担心并发症的问题，因为任何一个手术，任何一个治疗，都存在一定的并发症。就像交通事故一样，不能因为有交通事故，我们不出行了，我们不开车了，这个是不可能的。

所以我们要权衡利弊，通过手术是否获益，只有获益了我们才开刀，如果这个手术没有必要做，即便没有并发症，我们也不用去做手术。

（采访）如果说有胆囊结石、胆囊炎，其实已经会严重影响到患者的日常生活，还有一些比较严重的胆囊息肉其实可能会发展成胆囊癌，如果发展到胆囊癌可能就没有好的治疗方法了。

胆囊癌目前我们认为在所有的恶性肿瘤当中预后极差，没有明确的治疗好的方案，即便做了很彻底的手术，病人的预后都比较差，所以权衡利弊，与其冒这种风险，还不如用一个一百多年历史的成熟的技术去解决你的后顾之忧，我认为会更好一些。



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