食管癌放射治疗
不能手术的食管癌患者首选放疗吗?
专家介绍
高献书 主任医师
北京大学第一医院 放射治疗科 科室主任 博士生导师专家简介
北京大学第一医院放射治疗科主任 主任医师 博士生导师;北京大学医学部放射肿瘤学系副主任;北京大学近距离治疗中心副主任; 亚洲放射肿瘤联盟(FARO)常务委员;中国研究型医院学会放射肿瘤学会专业委员会主任委员 ;第五届中华医学会放射肿瘤治疗学分会常务委员;北京医学会放射肿瘤学专业委员会副主任委员 。主要成就:主编我国第一部《食管癌放射治疗指南》;研究改写了美国NCCN食管癌指南;主编《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中前列腺癌放疗的内容;主编我国首部卫计委住院医师规培教材《肿瘤放射治疗学》中前列腺癌放疗的内容;获批4项国家自然科学基金项目及数十项省部级课题;发表学术论文80余篇。 专业特长:擅长泌尿系肿瘤、食管癌等多种肿瘤的放射治疗及综合诊治,对肿瘤质子治疗有较深的造诣。
专家回复
(采访)对于不能手术的食管癌患者,是不是首选放疗?
没错,不能手术的,比如年老体弱的,长的部位靠近颈段的,靠近咽喉的,这样是不太适合手术的。
为什么长在颈段的食管癌不做手术,在国外是不做的,我们中国有做的。食道癌切完了以后,剩下的这一段食管和下边的食管直接接上是不长的,必须和胃接上,假如是颈段食管癌,切完了以后需要把整个胃提到颈部,所以稍微不舒服很容易胃酸反流。
胃酸主要成分是盐酸,反流到咽喉部非常难受,病人生活质量很差,所以国外是不做的,需要根治性的放疗。另外不能做手术的,比如严重的心脏疾病、肺脏疾病,也可以做同步放化疗,效果也不差。
(采访)同步放化疗之后可不可以延长患者的生存期?
同步放化疗的病人有30%左右可以达到根治。所谓的根治就是长期生存,能达到这样的目的。达不到根治的病人生存期也会有一个延长。
(采访)哪些食管癌患者可以进行根治性放疗?
一般来说放疗的适应证比手术更宽泛一些,比如早期的、中期的、还有晚期都可以做,当然放疗的目的是不一样的,早期和中期可以达到根治,晚期可以达到减症的目的。
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