食管癌放射治疗

食管癌术前同步放化疗有什么作用?

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专家介绍

高献书    主任医师

北京大学第一医院 放射治疗科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第一医院放射治疗科主任 主任医师 博士生导师;北京大学医学部放射肿瘤学系副主任;北京大学近距离治疗中心副主任; 亚洲放射肿瘤联盟(FARO)常务委员;中国研究型医院学会放射肿瘤学会专业委员会主任委员 ;第五届中华医学会放射肿瘤治疗学分会常务委员;北京医学会放射肿瘤学专业委员会副主任委员 。主要成就:主编我国第一部《食管癌放射治疗指南》;研究改写了美国NCCN食管癌指南;主编《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中前列腺癌放疗的内容;主编我国首部卫计委住院医师规培教材《肿瘤放射治疗学》中前列腺癌放疗的内容;获批4项国家自然科学基金项目及数十项省部级课题;发表学术论文80余篇。 专业特长:擅长泌尿系肿瘤、食管癌等多种肿瘤的放射治疗及综合诊治,对肿瘤质子治疗有较深的造诣。 

专家回复

(采访)术前放化疗效果好的话,是不是能提高手术效果?

没错,首先同步放化疗有时候能达到降期的目的,一开始肿瘤比较晚期,术前通过放疗,可能做手术的时候发现变成中期或者变成早期,术前同步放化疗40%-50%的病人找不到肿瘤细胞了,这是国内外的资料显示,这样病人可能都不需要做手术了。什么样的病人通过术前同步放化疗以后不用做手术了,现在我们在这方面在做研究。

(采访)术前同步放化疗一般在什么状态下去做手术,患者身体状况或癌细胞控制到哪个范围之内推荐去做手术? 

经过术前同步放化疗的病人,什么样的病人去做手术,什么样病人不用做手术,目前还没有一个非常完善的筛选方法,这也是我们科研工作者正在进行的研究。

目前一般来说,一看造影没问题,下胃镜看不到肿瘤了,再做个活检找不到肿瘤细胞了,可以让病人观察,出现问题时候再做,但是更多的是做完同步放化疗以后,第四周到第六周期间,所谓的窗口期进行手术。

未来有可能做完以后,我们进行一个评价,评价完以后,有一部分病人需要做手术,有一部分病人不需要做手术,但是现在这个方法不成熟。
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