围产期脑卒中
子痫和癫痫是一回事吗?
专家介绍
高婉丽 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 产科 科室主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院 产科主任 妇产科副主任;中国医师协会妇产科医师分会母胎医学专业委员会委员;中西医结合妇产与妇幼保健分会委员;北京医学会围产医学分会委员;北京女医师协会第四届理事;北京市医疗事故鉴定评审专家;《中国计划生育和妇产科》杂志编委。
主要成就:致力于产科危重症抢救、妊娠合并颅脑疾病的基础与临床研究,关于妊娠合并颅脑疾病的系列研究获得多项奖励和资金支持;发表SCI论文10余篇,累计影响因子20分,中文核心期刊论文30余篇。
专业特长:擅长各类产科疾病的诊治、高危妊娠的管理及危重症抢救。作为北京市妊娠合并颅脑疾病抢救中心的产科负责人,在妊娠合并脑卒中、妊娠合并颅脑肿瘤等方面具有丰富的抢救、诊治经验。
专家回复
>>>子痫和癫痫是一回事吗?子痫一般来说就是会认为是它在原来高血压的基础上,或者是说没有及时的发现高血压,但是因为某些因素刺激她发生老百姓所说的抽风,实际上我们临床上就是一系列的一些表现,比如说她突然发生一些肢体的抽搐,病人当时,突然出现一些憨睡等等,这种,我们就叫做子痫。
对子痫的病人来说,实际上就跟老百姓所理解的癫痫,有的地方是有一样的,比如说当时她在抽搐的时候,是出于一个脑部严重的缺血缺氧的一个状态。
但它也有跟癫痫不完全一样的地方,就子痫的病人,一般往往她会在脑水肿的基础上,会并发一个严重的,因为抽搐发生一个脑出血。
也就是说,她子痫的病人,对于脑卒中这部分人群来说,她往往会既出现一个缺血性脑卒中,也会同时出现一个严重性的出血性的一个脑卒中。
但是对于癫痫的病人,她可能抽搐的时候,因为是一个脑部的一个异常放电,所以她都会有一个一过性的严重有脑部的缺血缺氧,但是其实它基本的病理变化是不完全一样的。
一般子痫,因为它多数是在妊娠中晚期的一个发作,多数是会在病人的家里,包括在我们的产科病房,甚至会在产床上,所以癫痫的病人,一般来说,她会面对的神经内科的一些病人。但是实际上子痫,主要是由我们产科大夫来面对这样的病人会更多。
当然,对于院外的一些发作的病人,有的时候,老百姓就马上看到这边抽了,她所认为就叫抽风,但是的确是很难。
对于孕妇来说,当她就是首先呈现在眼前,就是一个抽搐的人群的时候,即使作为一个专业的医生,比如说我们请急救120或者199到家里,一旦发生抽风,当时对于这样的医生,他也很难判断,她一定是子痫,或者一定是癫痫。
但是我们要做的第一件事情先比如说测这病人生命体征,生命体征就包含什么?
包含测她的血压。如果一个血压比较高的一个人群,然后我们当时看着产妇,比如说出现一个严重的一个面部,或者是脚踝的一个水肿,也就是说,我们判断可能是一个妊娠期高血压的这样一个人群,一般来说,我们会认为她可能子痫的,就是这种可能性会更大一些。
但是另一个,它两个就是说癫痫和子痫,她一旦抽搐的话,实际上它俩的表现是不完全一样的,两个虽然都同样地抽搐,但是其实面容是不完全一样的,一般癫痫的人的抽搐,她都会什么口吐白沫,然后突然急骤的一个发作,病人当时是完全没有自主的这种意识。
但子痫的人来说一般的抽搐,她多数会有一个前驱的一个症状,为什么?因为她往往是先出现一部分脑水肿,然后才出现一个严重的子痫的一个发作,所以这样的人反过去,你再去追问,她往往在她抽搐之前,她都会有什么?严重的一个头痛或者一个头晕,甚至有些人会出现一些视物模糊。
所以子痫的人,往往她在抽搐之前,她有一些前驱的症状,但是癫痫有的时候是没有特别明显的一个前驱症状。
癫痫有些人,会有一个固定的抽搐的一个发病诱因,比如说现在我门诊的有一个产妇,她本身就是一个癫痫的孕妇,她往往她会在什么时候会发作?比如说她生气,比如说她饮酒,或者她熬夜的时候,也就是这些诱发因素会导致她癫痫的一个发作。
但子痫一般往往都会是,当她原来本身就有血压高的情况下,突然发生一个血压的急剧增加,然后这时候她会出现,比如说有点头痛、头晕,或者是看东西不是特别清楚。如果这时候她没有及时到医院去就诊,没有给她一个合理的降压或者脱水肿的一个治疗,她就容易发生一个子痫的一个发作。
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