肝脏移植
肝移植术前需要做哪些检查?
专家介绍
朱继业 主任医师
北京大学人民医院 肝胆外科 科室主任 博士研究生导师专家简介
北京大学人民医院肝胆外科主任 教授;主任医师 博士研究生导师;北京大学器官移植研究所所长 ;北京大学肝癌诊疗研究中心主任;北京市肝癌肝硬化重点实验室主任;ILTS(国际肝移植学会)委员;HPBA(国际肝胆胰协会)委员;中国医师协会器官移植分会副会长;中国研究型医院学会移植医学分会副会长;海峡两岸医药卫生交流协会肝胆胰外科专业委员会主任委员;中华医学会肿瘤学会肝癌学组副组长;中华医学会器官移植学会肝移植学组副组长;中华医学会外科学分会器官移植学组副组长;中华医学会肝病学分会终末期肝病学组副组长。主要成就:作为首席专家获得卫生部公益性行业科研重大专项“门静脉高压症治疗方法的合理选择和推广应用”课题、多项973基金(子课题)、国家自然科学基金、国家211工程专项基金、北京大学985基金以及教育部高校博士点基金、卫生部科研基金等;获得国内发明专利3项;以第一作者或通讯作者在国内外发表论文200余篇;主译《器官移植手术图谱》,主编器官移植及肝胆外科著作等。专业特长:一直从事肝癌、门静脉高压症、肝移植等领域的医疗、科研和教学工作,具有丰富的临床经验,完成大量肝胆外科各种高难度的手术,包括肝移植术、肝门部胆管癌根治术、复杂胰十二指肠切除术、复发肝癌切除术、再次肝移植术等。
专家回复
(采访)我们做肝脏移植术前患者需要做哪些检查?主要根据原发病,看是什么问题,比如肝脏功能的检查,是不是功能不好了,需要做肝移植,如果功能还挺好,没有那么坏,也不一定就马上做移植,比如转氨酶有时候高一点,休息休息就好了,也没事,照常上班,就不一定做,但病人功能经常的不好,每次需要住院输液保肝,而后恢复了,也是在低水平上恢复了,又能开始工作,但是一劳累又差了,这种情况可能就要做了,这是对肝脏功能的检查。
还有比如功能正常,但长了肿瘤,就要看肿瘤,有很多标准,比如最早用米兰标准,符合米兰标准的,也就是相对早期的,就是考虑到没有肝外的转移。这种情况做完以后,长期生存和良性肝病是一样的,效果非常好,会排在优先,虽然功能完全正常,它会优先。但是特别大的肝癌,其实做移植也比其他治疗好,但是没有那么多肝,肝移植可以延长生命,但是可能不能获得长期生存,没有其他办法,可能生存时间更短。但是即便这样,我们也不能够优先给他供体。
肝脏肿瘤特别要检查有没有肝外转移,如果有肝外转移了,就不能再做移植了,因为做的移植要用免疫抑制剂,免疫抑制剂就会抑制免疫功能,肿瘤就容易转移,转移灶会发展得更快,所以根据不同的病要做各种各样的常规的检查。
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