门脉高压症
出现腹水、吐血等状况,会是门脉高压症吗?门脉高压症有什么症状表现?
专家介绍
朱继业 主任医师
北京大学人民医院 肝胆外科 科室主任 博士研究生导师专家简介
北京大学人民医院肝胆外科主任 教授;主任医师 博士研究生导师;北京大学器官移植研究所所长 ;北京大学肝癌诊疗研究中心主任;北京市肝癌肝硬化重点实验室主任;ILTS(国际肝移植学会)委员;HPBA(国际肝胆胰协会)委员;中国医师协会器官移植分会副会长;中国研究型医院学会移植医学分会副会长;海峡两岸医药卫生交流协会肝胆胰外科专业委员会主任委员;中华医学会肿瘤学会肝癌学组副组长;中华医学会器官移植学会肝移植学组副组长;中华医学会外科学分会器官移植学组副组长;中华医学会肝病学分会终末期肝病学组副组长。主要成就:作为首席专家获得卫生部公益性行业科研重大专项“门静脉高压症治疗方法的合理选择和推广应用”课题、多项973基金(子课题)、国家自然科学基金、国家211工程专项基金、北京大学985基金以及教育部高校博士点基金、卫生部科研基金等;获得国内发明专利3项;以第一作者或通讯作者在国内外发表论文200余篇;主译《器官移植手术图谱》,主编器官移植及肝胆外科著作等。专业特长:一直从事肝癌、门静脉高压症、肝移植等领域的医疗、科研和教学工作,具有丰富的临床经验,完成大量肝胆外科各种高难度的手术,包括肝移植术、肝门部胆管癌根治术、复杂胰十二指肠切除术、复发肝癌切除术、再次肝移植术等。
专家回复
(采访)门脉高压症的患者有什么感受或症状表现?从临床上,主要的真正的属于门脉高压症的表现就三个:1、腹水。2、脾大、脾功能亢进。3、全身多个部位静脉曲张。因为肝的门脉压力高了,压力传导到其他静脉,然后其他静脉的会压力升高、出现静脉曲张。
比较有临床意义的是上消化道、食管下段和胃底这一段的静脉曲张。如果吃硬东西,不小心划破了,就会大出血。曾有一个食管胃底静脉曲张破裂出血的病人,他说自己一吐一脸盆的血,3000毫升血就出去了,所以出血量是很大的。
可能是缓慢出血或者快速的出血,但是一开始没吐,等到胃胀到一定程度,撑不住了,一口就都吐出来了,血量是很大的。出血以后很多人就会出现血色素下降、出血性休克等,可能直接晕倒了。
还有如果是躺着吐,一下误吸到肺里了,就跟我们溺水一样,一下就呛到了,误吸后窒息也是可以导致病人死亡的。大量的出血,如果没有及时的补血或者止血,病人也会因为出血死亡。所以这是最凶险的。
(采访)门脉高压症的患者,是同时有这三大典型症状吗?
经常是同时有的。腹水是肝功能坏到一定程度以后或门脉压力特别高的时候就会出现。但是程度上是有不同的,有的是有一点腹水,利尿后,再吃点蛋白,腹水就没了,可以保持很长时间,但是劳累,肝功能不好就会又出现腹水。所以程度上是不一样的,不是总是有腹水。
但是出现脾大以后,一般就不太容易变回正常的大小了。
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