门脉高压症
门脉高压症在什么情况下需要肝移植?
专家介绍
朱继业 主任医师
北京大学人民医院 肝胆外科 科室主任 博士研究生导师专家简介
北京大学人民医院肝胆外科主任 教授;主任医师 博士研究生导师;北京大学器官移植研究所所长 ;北京大学肝癌诊疗研究中心主任;北京市肝癌肝硬化重点实验室主任;ILTS(国际肝移植学会)委员;HPBA(国际肝胆胰协会)委员;中国医师协会器官移植分会副会长;中国研究型医院学会移植医学分会副会长;海峡两岸医药卫生交流协会肝胆胰外科专业委员会主任委员;中华医学会肿瘤学会肝癌学组副组长;中华医学会器官移植学会肝移植学组副组长;中华医学会外科学分会器官移植学组副组长;中华医学会肝病学分会终末期肝病学组副组长。主要成就:作为首席专家获得卫生部公益性行业科研重大专项“门静脉高压症治疗方法的合理选择和推广应用”课题、多项973基金(子课题)、国家自然科学基金、国家211工程专项基金、北京大学985基金以及教育部高校博士点基金、卫生部科研基金等;获得国内发明专利3项;以第一作者或通讯作者在国内外发表论文200余篇;主译《器官移植手术图谱》,主编器官移植及肝胆外科著作等。专业特长:一直从事肝癌、门静脉高压症、肝移植等领域的医疗、科研和教学工作,具有丰富的临床经验,完成大量肝胆外科各种高难度的手术,包括肝移植术、肝门部胆管癌根治术、复杂胰十二指肠切除术、复发肝癌切除术、再次肝移植术等。
专家回复
(采访)什么情况下门脉高压患者,需要做肝移植?门脉高压的病人有了腹水了,有了食道静脉曲张,快出血了或者肝功能不好了,这些都需要做肝移植。
肝移植是治疗终末期肝病唯一的方法,因为没有人工肝脏,所以肝脏坏了只能换一个。包括良性病多囊肝,就是长满了肝囊肿,包括脂肪肝,严重的肝功能就不行了,包括肝炎,肝硬化,肝癌,还有先天性疾病,代谢性疾病,比如威尔森综合征,酮代谢异常等。还有一些像先天性胆道闭锁,小孩先天性的胆管没有闭合,胆汁没办法流,就会黄疸,这样的孩子一般不处理,就活不过一岁。
当然有一种缓解的办法叫葛西手术,是日本医生发明的,叫KASAI。是一个简单的手术,但这个方法做了以后也就能活到20岁左右,孩子最终还得接受肝移植。
(采访)患者进行了肝移植之后,是不是门脉高压这些症状就会消失了?
大部分都会,因为压力低了,到正常压力了,但是可能没有那么快,慢慢的降。脾脏也是,它能缩小,但也不会缩小到原来那么大,可能慢慢的症状都会好好起来。
(采访)所以肝移植的效果,是比较理想的。
不是比较理想,而是唯一的办法。
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