肝硬化

肝硬化后期（失代偿期）会出现哪些症状表现？

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专家介绍

邢卉春    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 肝病三科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院肝病三科主任 主任医师；首都医科大学传染病学系委员；中华医学会肝病学分会委员；中华预防医学会感染性疾病防控分会委员；中国中西医结合学会肝病专业委员会常委；中国医疗保健国际交流促进会肝胆疾病分会常委；亚太医学生物免疫学会肝病分会副主任委员。主要成就：曾参加北京市自然科学基金、国家重点基础研究项目（973项目）等项目的研究； 负责完成中国博士后基金、浙江省博士后择优资助、首都医学科学发展基金、北京中医药科技项目等多项目的研究；作为子课题负责人承担十二五、十三五国家科技重大专项、国家自然科学基金、首医协同创、北京医管局扬帆计划、医管局消化协同项目等项目；近年来在《Journal of Gastroenterology and Hepatology》《The Japanese Journal of Infectious Diseases》等国际、国内著名杂志、会议上发表文章70余篇。专业特长：主要研究方向为病毒性肝炎发病机理及临床诊治、肝病肠道微生态；擅长病毒性肝炎及相关肝病、肝硬化等疾病的诊治。

专家回复

失代偿期的肝硬化患者会有哪些症状表现？

失代偿期的肝硬化会有很多的并发症，不只是肝硬化本身，会出现相应的一些并发症，最常见的就是肝硬化腹水，老百姓会说大肚子，有的病人真的是很大的肚子，有的都走不动。

还会有消化道出血、吐血，尤其是吃了一些硬的东西。

另外还有肝性脑病，就是有肝脏疾病的基础，然后脑功能受到影响了，严重的就昏迷了，以前都叫肝昏迷，但是这种情况，如果要是病人还没有到那么严重的时候，可能只是出现多种多样的脑功能的异常，轻就是反应很迟钝，说话也懒得理你。

还有一些情况，会出现行为异常，有时候还会被认为是有精神病了，有的病人从地下拿一个拖鞋，拿起来就吃，有的病人会把尿盆戴头上，这其实也是肝性脑病的表现，是神经精神的异常。

还有一些就是轻微型肝性脑病，就是注意力差，可能自己是没有感觉到，但是他在做一些精细工作的时候，准确性会差，还有一些就是驾驶的时候会出错误，有关驾驶方面，国外可能研究的比较多。

在国内，我有一个病人就是这样的，因为车祸到医院急诊看病，然后急诊就转到肝病科，因为急诊一查这个人是有肝硬化的，就住在我们的病房了，我去查房问他，你出车祸是怎么回事，跟别人撞了吗？他说没有，我说那你怎么就出车祸了，他说我开树上了。

如果要是神智这些都挺好的，怎么可能把车开树上，又不是在比较复杂的交通状况下没看到，我问怎么开树上的？他说自己都不知道怎么开上去的，也就是在那一霎那反应是迟钝的，至少可以这样说，所以这叫轻微型肝性脑病。

所以在诊断轻微型肝性脑病时候，就会告诉患者尽量避免驾驶，尤其是在路上有一些复杂的交通时候，判断能力会明显降低，就容易出现麻烦。

除了肝病比如不想吃饭、黄疸这些情况之外，还会出现其他的一些并发症，这种情况下就叫失代偿期肝硬化了。



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