肝硬化

乙肝肝硬化一定会发展成肝癌吗？

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专家介绍

邢卉春    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 肝病三科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院肝病三科主任 主任医师；首都医科大学传染病学系委员；中华医学会肝病学分会委员；中华预防医学会感染性疾病防控分会委员；中国中西医结合学会肝病专业委员会常委；中国医疗保健国际交流促进会肝胆疾病分会常委；亚太医学生物免疫学会肝病分会副主任委员。主要成就：曾参加北京市自然科学基金、国家重点基础研究项目（973项目）等项目的研究； 负责完成中国博士后基金、浙江省博士后择优资助、首都医学科学发展基金、北京中医药科技项目等多项目的研究；作为子课题负责人承担十二五、十三五国家科技重大专项、国家自然科学基金、首医协同创、北京医管局扬帆计划、医管局消化协同项目等项目；近年来在《Journal of Gastroenterology and Hepatology》《The Japanese Journal of Infectious Diseases》等国际、国内著名杂志、会议上发表文章70余篇。专业特长：主要研究方向为病毒性肝炎发病机理及临床诊治、肝病肠道微生态；擅长病毒性肝炎及相关肝病、肝硬化等疾病的诊治。

专家回复

（采访）肝硬化不治疗，一定会发展到肝癌，还是有可能会变成肝癌？

有一定的比例，2015年《中国慢性乙型肝炎防治指南》里有一个数据，就是乙肝肝硬化的病人可能发生肝癌的比率每年大概是3-6%。

所以不是所有的人都一定会发展到肝癌，但是肯定会有一部分人会发展成肝癌，但对于乙肝病毒感染者来说，不是一定有肝硬化才会发生肝癌，没有肝硬化的也会发生肝癌，但是比率要更低一些，大概是每年0.5-1%。这些都是在不治疗的自然状态下的情况。

对于乙肝，现在有很好的抗病毒治疗的办法，控制疾病的进展，多数情况下还是非常好的，大多数病人能够得到有效控制。

有一个以为得了血液病的肝硬化病人，经过有效的抗病毒治疗以后非常好，当时其实来就诊的时候已经有了少量的腹水，慢慢腹水就没了。

第一次来就诊，应该是十几年前的事，过了几年以后，白细胞和血小板就都恢复正常了，然后做B超时，医生就写肝硬化后面再画一个问号，他说这问号啥意思，我说问号就是不能确定是不是肝硬化。

他原来是失代偿肝硬化，现在医生不能确定是不是肝硬化，这说明肝硬化在一定程度发生了逆转，控制的是很好的，再过几年以后报告上根本不写肝硬化了，超声科的医生看不出他肝脏是有硬化的，说明它是逆转了。

所以经过有效的治疗是能够一定程度控制已经发生的肝硬化的，还有一定程度逆转，还没有肝硬化的已经是慢性肝病的病人，如果能够把病因去除掉，积极的治疗、控制、不往肝硬化发展还是非常有可能的。

（采访）所以对于肝硬化的患者，还是要积极的及时的进行治疗，有可能有好转甚至逆转的情况。

对。



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