肝硬化

肝硬化治疗后真的能“逆转”吗？

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专家介绍

邢卉春    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 肝病三科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院肝病三科主任 主任医师；首都医科大学传染病学系委员；中华医学会肝病学分会委员；中华预防医学会感染性疾病防控分会委员；中国中西医结合学会肝病专业委员会常委；中国医疗保健国际交流促进会肝胆疾病分会常委；亚太医学生物免疫学会肝病分会副主任委员。主要成就：曾参加北京市自然科学基金、国家重点基础研究项目（973项目）等项目的研究； 负责完成中国博士后基金、浙江省博士后择优资助、首都医学科学发展基金、北京中医药科技项目等多项目的研究；作为子课题负责人承担十二五、十三五国家科技重大专项、国家自然科学基金、首医协同创、北京医管局扬帆计划、医管局消化协同项目等项目；近年来在《Journal of Gastroenterology and Hepatology》《The Japanese Journal of Infectious Diseases》等国际、国内著名杂志、会议上发表文章70余篇。专业特长：主要研究方向为病毒性肝炎发病机理及临床诊治、肝病肠道微生态；擅长病毒性肝炎及相关肝病、肝硬化等疾病的诊治。

专家回复

（采访）肝硬化能治好吗？可以逆转吗？

肝硬化要看它的具体的状态，一个是看病因，还有看它现在到的状态。

有一个乙肝肝硬化的病人，经过有效的抗病毒治疗以后，原来是有腹水的，之后没有了。原来B超大夫肯定给他写的是肝硬化腹水，过几年再写就是肝硬化，再画个问号，再过几年就不再画问号了，就都不写肝硬化这几个字了，而且他的白细胞、血小板也都恢复正常了，他在最初的时候白细胞，血小板都是低的。

这个病例就提示在一定程度肝硬化逆转了，但不是所有的病人都能逆转，有的病人如果已经到了失代偿期肝硬化，就很难逆转了，所以要根据具体的情况，如果病因明确，把病因去除掉，至少是能比原来要轻的。

我还有一个病人是酒精性肝硬化，他住院的时候，已经也有腹水了，也是属于失代偿期肝硬化，这个病人戒了酒以后恢复得挺好的，肝功能慢慢恢复正常，而且慢慢就不再出现腹水了。

再过几年，各项指标都趋于完全正常，他的彩超报告单上开始写肝硬化并画一个问号，再后来就没有肝硬化这几个字了，我看红光满面，脸色白白胖胖的，不像原来那种是灰的，肝硬化病人的脸是暗的、乌的，我一想到就觉得很高兴，因为肝硬化它逆转了。

所以如果能把病因去除掉，肝硬化原来程度还不是太重的，一定程度的逆转或者是逆转得更好一点还是有机会的，但是如果到了失代偿肝硬化就不行了，逆转过来的机会就太小了。

（采访）到失代偿期肝硬化是不是要控制他的症状，不要让它发展得那么快。

对。

减少并发症、出血、肝性脑病或者是腹水这些，到了失代偿期，如果要是反复的肝性脑病，反复的消化道出血，反复的腹水，可能肝移植就是唯一的治疗措施了。

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