围产期脑卒中
孕妇发生了围产期脑卒中会影响胎儿吗?
专家介绍
高婉丽 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 产科 科室主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院 产科主任 妇产科副主任;中国医师协会妇产科医师分会母胎医学专业委员会委员;中西医结合妇产与妇幼保健分会委员;北京医学会围产医学分会委员;北京女医师协会第四届理事;北京市医疗事故鉴定评审专家;《中国计划生育和妇产科》杂志编委。
主要成就:致力于产科危重症抢救、妊娠合并颅脑疾病的基础与临床研究,关于妊娠合并颅脑疾病的系列研究获得多项奖励和资金支持;发表SCI论文10余篇,累计影响因子20分,中文核心期刊论文30余篇。
专业特长:擅长各类产科疾病的诊治、高危妊娠的管理及危重症抢救。作为北京市妊娠合并颅脑疾病抢救中心的产科负责人,在妊娠合并脑卒中、妊娠合并颅脑肿瘤等方面具有丰富的抢救、诊治经验。
专家回复
>>>孕妇发生了围产期脑卒中会影响胎儿吗?一般来说,妈妈围产期发生脑卒中,最不好的结局,可能这个孩子根本就活不下来,因为有些脑卒中,就是发生在一个妊娠的早期,甚至是中期。
现在虽然新生儿的救治水平有很大幅的一个提高,但是如果在妊娠26周以前,就发生脑卒中,如果母亲的状态很危急的话,那有可能这个孩子根本就没有,老百姓所说的保不住,也就发生一个流产了。
如果妈妈在28-37周之间发生脑卒中,在我们临床上,我们称为一个早产的范畴,如果妈妈情况很危急,胎儿有可能他自己就在母亲的宫内发动宫缩了,这是我们称为早产。早产的孩子会有存活率,但是早产的孩子的确会发生什么?比如说肺炎,然后发生一些早产之后的神经系统发育异常,包括眼睛发育异常等等。
所以早产儿这些并发症,对于脑卒中的孕妇来说,如果她属于早产的范畴,这些并发症她也都是躲避不了的。所以对于一个孕产妇的脑卒中的这样的一个胎儿来说,他的流产率,早产率都是很高的,而且就是在治疗过程中,比如说对电离辐射,比如说治疗用药,这些对胎儿的以后,即使他存活了,它的影响,我们也都需要一些长时间的一些观察。
比如说电离辐射,可能会增加这个孩子以后,他得恶性肿瘤的一些机会,因为这是已经有科学论断的。但是到底什么样的人群,多大的电离辐射,会导致这个孩子,比如说他得恶性肿瘤,这种观察的时限就是很难界定。
还有一个他到底得与不得,或者是说我们麻醉用药,或者电离辐射,有可能对孩子其它方面的影响,也就是目前科学,还没有能够发现的这些影响,都有待于我们进一步的长时间的去观察。
也就是说,我们所有应用这些有创伤的这些治疗的手段,或者检测的手段,对于一个人的一个影响,我想有的时候还不仅限于她的第一代子代,那有可能,她子代的下一个子代,也有可能有它潜在的影响。
所以这些的观察,也就临床有些进步,也可能我们看起来是一点点,但有可能是一个跨越式的,但有些检测的手段,目前我们认为是影响很小,但有可能我们过一些年,甚至我们后一代才发现,这种影响,也可能是我们这代所忽略的。
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