贲门失弛缓症

长期吞咽困难、反食呕吐，会是贲门失弛缓症吗？

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专家介绍

王秋生    主任医师

北京大学人民医院 腔镜普通外科 科室主任 研究生导师专家简介

北京大学人民医院腔镜普通外科主任 主任医师 研究生导师；中华医学会消化内镜分会外科学组副组长；中华医学会外科分会胆道外科学组委员；中国医师协会内镜医师分会保胆专委会副主委；海峡两岸医药卫生交流协会微创专委会副主委；国家肿瘤微创联盟普外专委会副主委。主要成就：曾连续5次获全国普外中青年医师优秀论文一、二等奖；1996年度全国卫生系统“青年岗位能手”；2015年获美国腹腔镜内镜医师年会普外专业唯一优秀论文奖；在国内外学术期刊上发表120余篇学术论文，主编、参编或主译、参译学术专著、培训教材和视听教材50余部。专业特长：擅长腹腔镜诊治普外科（肝、胆、胰、脾、胃、肠疝和甲状腺）疾病，尤其是腹腔镜治疗胃食管反流病、贲门失弛缓症、顽固性便秘、胃扭转、胃下垂、直肠脱垂、直肠前突等功能性胃肠病，以及肥胖症等。   

专家回复

（采访）得了贲门失弛缓症的病人，会有哪些症状？

贲门正好在食道和胃之间，得了以后，开关该开的时候不开，咽下的食物就在这堵着，咽不下去，最常见的叫下咽困难、吞咽困难。

食物在那堵着，会发生什么样的变化？

胸腹腔这一块，正好是一个37度多的一个烤箱，如果一碗饭放到太阳底下晒上一天，这饭会发馊、细菌会繁殖，食物如果在这待久了也会发酵、细菌繁殖。

所以说这就诱发一些病人，一个是在这堵着下不去，他只能吐出来。吐不干净，食物在里边叫宿食，有的人昨天晚上吃的饭，甚至昨天中午吃的饭还在那堆着，第二天才吐出来。

这种情况食物已经发酵，已经细菌繁殖，所以会诱发一些食管发炎。久而久之，会出现营养不良。

营养下不去，还会贫血，慢慢人就日渐消瘦，日渐消瘦得不到治疗，精神、心理都会发生一些冲击，这样整个人就会垮掉，所以说这种人，大部分都是瘦子，瘦得非常多、非常厉害。

（采访）既然贲门失弛缓症是该打开的时候打不开，那会不会该合住的时候也合不住会造成胃反流的情况？

这个不会，它本身就是窄下不去，会往上反流，开关不松，反流起来也很难，不过这个不叫反流，实际上是反食。

把存在食道里边的这些陈旧、发酵、细菌繁殖的食物，要反上来叫反食，这不叫反流，跟胃食管反流病是另一个概念，那个是太松了，它是太紧了。

（采访）所以最主要的症状其实就是食物容易卡在这，下不去？

对。吞咽困难、反食，或者胸闷、胸胀、胸疼不舒服这些问题。
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