围产期缺血性脑卒中该如何治疗？

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缺血性脑卒中其实主要分为两种，一种叫脑梗死，另一种叫静脉窦血栓，因为病因不同，它的治疗措施不完全一样。比如脑梗死，对于孕产妇来说，常见的原因主要有两种：

一种可能是一个颅底血管异常，我们叫烟雾病，这个病，导致她会脑有缺血性的一些改变，脑梗死。一般来说，在孕期就基本上，如果她没有并发于严重的一个脑出血，那我们就叫保守治疗，比如说少量的输液，给她一部分吸氧的治疗，然后观察她的脑功能，只要受损不是特别厉害，一般来说就是严格的观察就可以了。

另一种，比如说高血压的人群，她会有脑梗死的一些表现，那她主要是因为什么？是因为比如说她的血管通透性增加，导致脑水肿。这时候有部分人会出现一个脑梗死。它的治疗主要倾向于什么呀？控制血压，也就控制导致脑梗死的一个因素来达到一个治疗。

还有一部分人，有可能是一个静脉窦血栓导致的一个失血性的脑卒中。我们就会根据她静脉窦血栓的部位，对她神经系统功能的影响来分为两种治疗，一种叫溶栓治疗，另一种就是介入治疗。

溶栓治疗，一般来说我们都会在神经重症中心，然后给她，比如说低分子肝素，或者是给一些其它别的一些溶栓的治疗。药物治疗会有一定的局限性，也就是说每个人对药物的反应不完全一样。

另一个，溶栓治疗会有很好的一个时机的受限，在血栓形成初期，你可能溶栓的效果就会很好，但是如果这个血栓，时间超过一定的时限，再用溶栓效果就不会特别好。

另一个就是溶栓治疗，如果效果不好，或者是说这个病人病情比较危重，就需要借助一个介入治疗。介入治疗，一般来说是对医生和整个孕期要求水平是很高的。

介入治疗下，一个方法就把一些溶栓的这个酶直接放在这个血栓的表面，来提高这个药物治疗的效果。

另一方面我们叫拉栓治疗，也就在放射线下，通过一个特殊的导丝，放在血管里一个特殊的设备，然后用这些设备，就像我们平时弹簧圈一样，把血栓拉出来，我们就叫拉栓治疗。

所以对于缺血性的这个脑卒中，主要是统一都称为缺血性，但是作为临床治疗方面，主要还是针对引起她缺血性脑卒中的原因，来选择她合适的一个治疗措施。

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