梗阻性黄疸
肿瘤引起的梗阻性黄疸有哪些症状?需要做哪些检查?
专家介绍
杨尹默 主任医师
北京大学第一医院 外科 博士生导师专家简介
北京大学第一医院外科主任医师 博士生导师;北京大学肝癌诊疗研究中心副主任;中华医学会外科学分会胰腺学组副组长;中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会副主任委员;中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会副主任委员;中国研究型医院学会普通外科学专业委员会常务委员;中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员;北京医学会外科学分会委员;北京医师学会普通外科专家委员会副主任委员;北京医学会肿瘤学分会常务委员。主要成就:2004年获北京市优秀教师称号;2004年获北京大学教学成果奖二等奖;2008年获北京市教学成果二等奖、北京大学教学成果一等奖;2009年被评为首都教育先锋教学创新个人;2010年获北京市高校“育人标兵”称号;2010年入选北京大学医学部优秀人才奖励计划。专业特长:擅长肝胆胰外科,肿瘤外科,胰腺癌及慢性胰腺炎的治疗。
专家回复
>>>肿瘤引起的梗阻性黄疸有哪些症状?需要做哪些检查?(采访)临床上需要做哪些检查来确定是肿瘤引起的梗阻性黄疸?
首先第一步初筛手段是B超,超声作为一个初筛手段,根据患者的症状上是有区别的。
结石导致的黄疸病人往往有腹痛,所以有没有合并腹痛是鉴别黄疸很重要的最基本的一个方面。
肿瘤引起的黄疸,叫无痛性黄疸,没症状,莫名其妙的皮肤、巩膜黄染,往往病人在不经意间,比如冲着阳光晾衣服,被家人发现巩膜怎么黄了,因为黄种人皮肤有些黄,可能看不太出来,但是巩膜是白颜色的,白底色如果有些黄染的话,比较容易显现出来,所以往往巩膜黄染最早被家人发现。
梗阻性黄疸比较严重才会导致皮肤的瘙痒,所以早期的表现往往是巩膜黄染,突然间尿的颜色很重,大便颜色变浅,特别是不合并疼痛的情况下,更应该提高警惕。
如果既往有胆囊结石,胆管结石,如果合并疼痛再加上黄疸,有可能是胆囊结石掉到胆管里面,引起了梗阻性黄疸,导致腹痛黄疸。
如果这些都没有,没有腹痛,莫名其妙黄染了,更应该提高警惕,及早到医院就医,不排除肿瘤的可能性。
(采访)可能有的患者一开始出现了黄疸症状,来到医院检查,结果发现自己得了肿瘤,这个时候怎么办?
一定到正规医院去,尊重医生的指导意见,医生一定会安排进一步检查。
比如超声检查,加强CT,核磁来明确肿瘤部位,叫定位诊断,还有一个叫定性诊断,肿瘤的性质初步会有一个判断,定位诊断,定性诊断完成以后,根据结果提出指导意见,关于如何治疗方面的指导意见。
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