肝脓肿

肝脓肿有哪些症状？出现相关症状去哪个科室就诊？

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专家介绍

陈剑    主任医师

北京医院 肝胆胰外科 科室主任 专家简介

北京医院肝胆胰外科主任 普通外科副主任 器官移植中心副主任 主任医师；中央保健会诊专家；北京医师协会常务理事；国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰MDT专业委员会委员；中国医师协会微无创医学专业委员会肝胆外科专业委员会委员；中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专委会委员。主要成就：1996年，首创经胆囊管汇入部微切开胆道探查取石术，免除了患者术后带T管痛苦；是国内最早开展肝胆胰腹腔镜手术的专家之一，完成微创外科手术数千例；获得新技术奖6项；发表论文30余篇；参编《临床胃肠内营养》《中国老年医学》《实用糖尿病学》《外科基本技能》《基本外科主治医师629问》《实用老年病学》。专业特长：擅长肝胆胰外科和微创外科、老年外科、腹膜后肿瘤外科。此外，在微创甲状腺、乳腺外科方面，在外科危重症处理、外科营养支持治疗方面均有较高造诣。

专家回复

（采访）得了肝脓肿会有哪些症状表现？

肝脓肿的表现首先是有两个方面，一个是局部表现，一个是全身性的表现。

脓肿它是微生物进入肝脏以后积聚引起的，一个是它大量滋生以后直接破坏，细菌、真菌包括衣原体，它可以直接侵犯肝组织或者是将肝组织杀死。

还有一个就是它释放好多毒性物质，然后引起肝组织自己自行性坏死，所以它就会经过血液进入全身，然后出现全身性的炎性反应综合征，包括发烧，可能90%的肝脓肿的病人会出现高热，而且这种高热不规则，还有全身酸痛、不舒服、乏力，还有消化功能的异常。

还有一个原发病的表现，包括糖尿病的病人，血糖会持续增高，还有一些其他疾病的病人，原发病会加重，这是一个全身性的表现。

还有一个局部表现，局部表现就是肚子出现的改变，因为肝脏是一个右上腹器官，所以一般来说会出现右上腹闷痛、隐痛、胀痛、不舒服。叩击的时候，就是检查身体的时候，会出现右上腹的叩击痛，还会出现消化功能异常、腹胀这些表现，但这些都不是典型的。

其他的表现，包括以后进一步的检查，怀疑肝脓肿的时候，查血常规的时候，白细胞增高，中性粒细胞比例会增加，还有一些其他的中毒的表现，C-反应蛋白会改变会升高。

（采访）患者如果有了肝脓肿的这些症状，他到了医院要挂哪个科室？

外科本身研究一大类疾病，就是感染性疾病，包括体表的感染，包括其他器官的感染，都应该属于外科系统。

肝脏脓肿属于肝脏的外科，因为治疗的时候要牵涉到一部分手术或者是操作，所以应该是挂外科比较好一些，挂肝脏外科。

（采访）患者得了肝脓肿是需要住院治疗吗？

得了肝脓肿以后，99%的都应该住院治疗，而且治疗时间可能会比较长，不会像其他的脓肿一样，切开就没事了或者是治疗两三天体表的那些脓肿切开就没事了，不是。

肝脓肿相对的治疗时间会很长，一般来说在两周以上，所以有些时候我们必须要求住院，而且要随时观察他的变化。



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