喝酒与肝病

长期喝酒的人出现什么症状可能是喝酒伤肝了？

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专家介绍

王炳元    主任医师

中国医科大学附属第一医院 老年消化科 科室主任 博士生导师专家简介

中国医科大学附属第一医院老年消化科主任 主任医师 医学博士 博士生导师；中国医师协会脂肪肝专家委员会副主任委员；中国老年医学学会消化分会常务委员；中华医学会消化内镜学分会老年协作组副组长；中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组委员；中华医学会肝病学分会遗传代谢性肝病协作组委员。主要成就：国内外发表论文300余篇，其中SCI论文27篇，著作8部；获专利1项；获得辽宁省科学技术进步奖二等奖1项、三等奖2项、沈阳市科学技术进步奖一等奖1项；国家和省级资助项目6项。专业擅长：擅长消化系统疾病的诊断与治疗，包括食管胃肠疾病、肝胆疾病和胰腺疾病，特别在酒精性肝病和脂肪肝的临床研究方面有比较深的造诣；近几年特别聚焦于老年病的综合评估、治疗方法的选择和老年营养的临床研究。

专家回复

（采访）得了酒精性肝病会有什么样的症状表现？患者能不能够自己来判断自己发现是不是发生了酒精性肝损伤？

这个也是很重要的，过去中国叫做肝病大国，实际上过去是乙肝多，现在看我们脂肪肝，酒精肝是很多的。

为什么肝病容易进展，最大特点是肝脏本身。肝脏是个默默无闻的器官，它不吭声地。你看很多人查出肝病都是体检，不是说我有肝病我去看，甚至有时候出现黄疸了，脸都黄，眼睛黄，尿深黄，他去看病的。

肝脏一旦出现自己爬不动的时候，一般都是晚期肝病的。所以我们在门诊经常告诉病人，你要吃药，你要继续吃药，你别觉得肝脏不吭声，你就不吃药，这是不行的。正因为肝脏是个默默无闻的，所以就没有症状，就没有症状。包括乙肝，我今天还看到一个病人，说是20年前就是一个乙肝携带者，我说为啥不治疗？我携带者没有症状治疗干嘛，现在肝癌了，我说我也没办法了。

但并不是一点症状没有，什么症状最常见？

第一个，觉得身上没劲，觉得乏，这是肝病最常见表现，觉得身上没劲。

第二个是什么？就是肝区疼痛，特别是胀痛。有时候喝上两三天酒以后，我这疼，就是不行，难受，或者一劳累，它就疼，休息不好就疼，你要注意肝脏可能要出问题了。这是上腹的疼痛。

还有一些病人发生低烧，总是37.5℃，38℃，然后到医院去总是像感染。中国人特点就是只要一发烧就是炎症，炎症就用消炎药，这是很危险的。因为它是肝脏的炎症反应。炎症就分感染性炎症和非感染性炎症，感染性炎症用消炎药，我们酒精肝炎是非感染性的，内毒素血症，这时候就会发烧。

还有就是肌肉萎缩。一看挺胖的，但是一摸很软的，实际上是肌肉萎缩的。上几步楼梯就呼哧呼哧喘，但不是心脏问题，就是走不动，觉得腿带不动，并不是胸闷、气短。这时候你要注意，你可能酒喝多了。

还有一个大家不太重视的，就是腹泻。平时没什么事，一喝了酒就拉肚子，特别是喝着凉啤酒就拉肚子，然后可能以前没啥事，现在稍微吃点凉的也拉肚子，这就是肠黏膜屏障损伤了。肠粘膜屏障损伤以后，酒一过去，酒实际是促动力的，特别是啤酒，它能促进肠道蠕动的。开个玩笑，假如你要便秘的话，你喝一瓶啤酒，大便就下来了。它促进肠道蠕动，所以一喝酒，肠道一蠕动，那边没吸收，哗拉出去了。这两天不喝酒了又好了，很常见。

这些症状出现的时候一定要注意，你可能喝多了，酒精已经造成肠黏膜损伤和肝脏损伤，所以这些症状要自己去体会去。



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