过度喝酒导致的酒精性肝病怎么治疗？怎么戒酒？

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专家回复

（采访）如果确诊了是酒精性肝病之后，我们怎么样来治疗？

其实酒精性肝病是个大概念，它包含了脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化和酒精性肝癌。你看在哪个阶段？

如果在脂肪肝的阶段，就是B超、CT磁共振，看到脂肪肝，但是肝功能正常的，没有黄疸，没有血小板的降低，就不怀疑肝硬化。所有的生化检查是正常的，在这种情况下，实际上我们最主要是戒酒。而且书上有一句话，或者说我们大家临床公认一句话，任何形式的戒酒，任何疾病状态下戒酒，对身体都是有益的，所以这就是很重要的。

但是戒酒是很困难的，一个人想改变自己的习惯，真的是很困难。怎么办呢？就是说尽可能让他戒酒，如果他实在戒不了酒，我们可以用药物，用戒酒的药物。

戒酒的药物，现在大家比较公认的就是巴氯芬，巴氯芬这个药是治顽固性打嗝的，没完没了打嗝的那些人，我们用巴氯芬。有人发现这巴氯芬可以戒酒，就相当于戒烟糖戒烟药，对一部分病人有用的。

还有一个药就是美他多辛，它能帮助戒酒也帮助解酒。你喝多了我可以帮你解酒，实际上它对戒酒的作用不如解酒。但是它确确实实能帮助病人，减少对酒精的欲望，还是有好处的。还有个药就是纳洛酮，这个药太贵了，而且一般都是静脉注射的，所以就很难用于戒酒。

所以戒酒第一个靠毅力，第二靠药。在药里面我们推荐的是巴氯芬和美他多辛。

（采访）除了戒酒外不用其他的治疗？

如果脂肪肝的话，原则上我们可以不用药，但是如果伴有糖脂代谢紊乱，酒精性肝病它具有代谢的紊乱，还有直接的损伤。这时候如果肝脏没有酶学的改变，但是它伴随着高血脂，或者高血压，或者是有血糖增高，这时候你可能要相应服用代谢的药。糖尿病用这些药物也适合我们脂肪肝的治疗。在这个时候用保肝药的话，我们最常推荐的是多烯磷脂酰胆碱。这个对于脂肪肝，是一个比较经典的药物。就是说药物治疗大概就这么多。但是最主要还是要戒酒。

如果是酒精性肝炎，要住院，可不在家治疗，一定要去医院，因为酒精性肝炎严重，会出现黄疸，出现凝血障碍，出现腹水，甚至会死亡，可能猝死，要去医院。可能医院的医生给你选择很多的方法，甚至包括人工肝的治疗。

如果发生了肝硬化了，那就和我们现在讲的乙肝的肝硬化，丙肝的肝硬化其他原因引起的肝硬化的治疗是类似的，更重要是治疗肝硬化的并发症。比如说有肝性脑病，或者是有消化道出血了，有腹水了，那和一般的肝硬化治疗是一致的。

肝癌就是肿瘤的治疗方法都差不多。

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