喝酒与肝病

酒精性肝病的患者在饮食上要注意什么?

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专家介绍

王炳元    主任医师

中国医科大学附属第一医院 老年消化科 科室主任 博士生导师专家简介

中国医科大学附属第一医院老年消化科主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中国医师协会脂肪肝专家委员会副主任委员;中国老年医学学会消化分会常务委员;中华医学会消化内镜学分会老年协作组副组长;中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组委员;中华医学会肝病学分会遗传代谢性肝病协作组委员。主要成就:国内外发表论文300余篇,其中SCI论文27篇,著作8部;获专利1项;获得辽宁省科学技术进步奖二等奖1项、三等奖2项、沈阳市科学技术进步奖一等奖1项;国家和省级资助项目6项。专业擅长:擅长消化系统疾病的诊断与治疗,包括食管胃肠疾病、肝胆疾病和胰腺疾病,特别在酒精性肝病和脂肪肝的临床研究方面有比较深的造诣;近几年特别聚焦于老年病的综合评估、治疗方法的选择和老年营养的临床研究。

专家回复

(采访)酒精性肝病的患者,他们在日常生活中有没有哪些需要特别注意的事情?

我要想讲的就是注意营养的均衡,特别是蛋白质热量的供应。

酒精是空能量,空能量里面是糖、是碳水化合物,但是对我们身体的一个健康影响最多是蛋白质。所以我就希望大家一定要鸡鸭鱼肉蛋都要吃,不要说肉不能吃、油不能吃。不知道哪些人在什么地方总在讲这个问题,一个胆囊有结石了,胆囊有息肉就不吃肉不吃油了,然后肥胖不吃肉不吃油了,这是很危险的。因为身体是均衡的,外面是个大环境,我们身体是个小环境,小环境也需要均衡,特别是营养要均衡,蛋白质必须要吃的。这是第一点要注意的。

第二点,特别是酒精肝硬化病人,他对糖代谢是不耐受的,对糖的代谢是非常不稳定的,一吃饭就高血糖,不吃饭就低血糖。而且酒精性肝病的病人低血糖死亡率是非常高的。我们曾经看到一个病人低血糖低到什么程度,0.02mmol/L,我们正常血糖不能低于3.5mmol/L,这个病人走着来的医院,几个小时以后就0.02mmol/L,就死掉了。所以大家一定要重视低血糖,酒精性肝病低血糖反应。

国外的指南就说了,晚上睡前要加餐,睡前加餐不长胖了吗?加餐没说你吃顿饭,你要适当吃一点,比如说七点钟吃饭,到第二天早上,十二点钟容易发生低血糖,不光酒精性肝病,实际上所有肝病都要注意低血糖反应。

实际很多人包括老人,他晚上睡不好觉,老吃阿普唑仑、安定片,你们一定告诉他们,很多是饿得睡不着,吃了东西睡着了,你何必吃安眠药呢,试一试。但酒精性肝病病人一定要加餐。他一天要吃四顿饭,但是晚上这顿饭叫加餐,不要太多,比如说喝一杯酸奶,吃上一小袋饼干,喝点水,就会睡得很好的。

这一点非常重要,否则他没别的什么病,却会因为低血糖死掉。



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