胰腺囊性肿瘤

胰腺囊性肿瘤术后怎么随访复查？

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专家介绍

李嘉    主任医师

首都医科大学宣武医院 普外科 专家简介

首都医科大学宣武医院普外科主任医师 党委副书记 纪委书记 外科学博士；中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会青年委员会委员；中国人体健康科技促进会信息化专业委员会主任委员；中国医院协会互联网健康专业委员会委员；北京医院协会信息管理专业委员会主任委员；北京医院协会医院静脉血栓栓塞症防治管理专业委员会副主任委员；北京医院协会医院日间手术管理专业委员会副主任委员；北京医学会外科学分会委员 青年委员会委员 结直肠外科学组委员；中华结直肠外科学院学术委员会委员。主要成就：发表SCI论文十余篇，着重于胃肠道肿瘤及急、慢性胰腺炎的基础与临床研究；主持并参研多项国家级、省部级课题。专业特长：擅长普通外科胃肠道肿瘤、胰腺疾病，包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病的诊断与治疗。

专家回复

（采访）主任胰腺囊性肿瘤的患者，手术之后需要随访吗？

要根据肿瘤的特性来决定。胰腺囊性肿瘤目前我们在临床上主要分为4种类型，包括胰腺浆液性囊腺瘤，黏液性囊腺瘤，实性假乳头状瘤，导管内乳头状黏液瘤。一般来说像浆液性囊腺瘤，术后不需要进行常规的随访，对于黏液性囊腺瘤，也分两种情况，相对非侵袭性的黏液性囊腺瘤，也就是没有侵犯周围的组织器官的免疫性的囊腺瘤，术后也不需要进行常规的定期的随访。

当然对于侵袭性的黏性囊腺瘤，我们需要常规的随访，具体的随访方式，包括在术后的第一年之内，我们要随访的频率要高一些，我们一般来说可能每三个月左右就要做一次CT，核磁以及血清肿瘤标记物的检查。在术后的2-3年之内，可能需要每三个月到半年的时候，来做一次术后的随访，在三年以上，可能需要3年到5年的时候，来进行每年一次的肿瘤的定期的随访。当然超过5年以上，如何来制定随访的方案，可能现在也没有比较明确的统一的方案，我们也是要根据患者具体的情况来判定。

对于非浸润性的导管内乳头状黏液瘤，术后可能需要每年来进行两次，也就是基本上半年一次的常规的随访，来做血清肿瘤标记物和影像学的检查，对于侵袭性的导管内乳头状黏液瘤，随访方式和侵袭性的黏液性囊腺瘤的随访方式是一样的。

还有一类就是实性假乳头状瘤，对于这一类肿瘤，一般来说不需要进行常规的术后随访，当然可能存在一些高危的因素，所谓的高危因素就是我们术中肿瘤没有完整的切除，因为可能有一些特殊的情况，或者说是侵犯了一些重要的组织器官，我们术中没有完整的切除，还有像肿瘤存在破裂的情况。还有像对于一些男性的患者，可能我们术后要进行一些比较密切的随访。


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