消化科症状-嗳气

经常打饱嗝，感觉消化不良、腹胀，需要做什么检查？

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专家介绍

刘正新    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师；首都医科大学消化病学和全科医学教授；国际胃肠病学会会员；中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员；中国科普宣传委员会委员；九三学社中央医卫委员会委员；国家卫计委百科名医网科普作者；《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就：主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目；1995年被评为北京医科大学优秀青年教师；1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师；2009年被评为北京朝阳医院优秀教师；2003年参加抗击SARS的临床一线工作，获突出贡献奖。专业特长：擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

专家回复

（采访）经常打饱嗝，感觉肚子里有气，腹胀，感觉吃的饭不怎么消化，这种情况都需要做哪些检查？

打饱嗝，肚子胀，不爱吃饭，肯定是消化不良了。这种消化不良，消化系统内的疾病，心血管系统疾病，呼吸疾病，或者是泌尿系统的疾病等等，排泄代谢系统的疾病，都可能会引起消化不良。

我们在选择检查的时候，一定要遵循医学的临床规律，先仔细询问病史，经常打饱嗝有哪些伴随症状，比方伴有腹疼，伴有上腹疼还是右上腹疼，指向就不一样。

比方上腹痛可能就是胃的问题，右上腹可能就是肝胆的问题，如果是左上腹，靠后边的，可能是胰腺的问题，如果是脐周痛也可能是小肠的问题，如果是下腹部或两侧腹部痛，也可能是大肠的问题，也可能是泌尿系统的问题等等。

通过仔细询问病史，再结合体格检查，再去选择最适合他的辅助检查，包括影像学检查，还包括实验室检查。比方怀疑有上胃肠的病，可以做胃镜，怀疑有结肠的病，可以做肠镜。怀疑有肝胆胰脾的病，可以做腹部超声。怀疑小肠病可以做CT模拟肠镜，或者是核磁模拟肠镜，或者是做胶囊小肠镜，或者直接做电子小肠镜。

根据病人具体情况选择不同的检查，一定要切忌，一个病人还没有经过分析，就把这些检查都给他做了。临床上往往开玩笑说叫大炮打蚊子，大炮发射出去肯定能打蚊子，但是不值得，付出和得到的结论性价比很低，说明没有经过思考。所以一定要通过临床的思维有针对性的，可以一针见血的去做最有诊断价值的检查，进行帮助诊断。 xVJ黑米医学网


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