围产期脑卒中

怀孕期间预防脑卒中，千万要注意控制血压和血糖！

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专家介绍

高婉丽    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 产科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院　产科主任 妇产科副主任；中国医师协会妇产科医师分会母胎医学专业委员会委员；中西医结合妇产与妇幼保健分会委员；北京医学会围产医学分会委员；北京女医师协会第四届理事；北京市医疗事故鉴定评审专家；《中国计划生育和妇产科》杂志编委。

主要成就：致力于产科危重症抢救、妊娠合并颅脑疾病的基础与临床研究，关于妊娠合并颅脑疾病的系列研究获得多项奖励和资金支持；发表SCI论文10余篇，累计影响因子20分，中文核心期刊论文30余篇。

专业特长：擅长各类产科疾病的诊治、高危妊娠的管理及危重症抢救。作为北京市妊娠合并颅脑疾病抢救中心的产科负责人，在妊娠合并脑卒中、妊娠合并颅脑肿瘤等方面具有丰富的抢救、诊治经验。

专家回复

>>>怀孕期间预防脑卒中，千万要注意控制血压和血糖！

一般来说，妊娠期的高血压，我们基本上定义为，以前没有高血压，在妊娠20周之后，血压大于或者等于140/90mmHg，我们就定义为妊娠期高血压。

还有一部分人群，就是平时就是一个慢性高血压，但是在妊娠20周之后，这血压，要比原来的，升高更多，也就比如说你平时的高血压一百四、九十。但妊娠之后，你的血压，可能升高到一百五、一百。这时候我们就会诊断一个慢性高血压，合并妊娠期高血压。

对于这一类高血压的人群，在妊娠期间，控制血压，是预防她到妊娠晚期甚至分娩期，或者是产后期发生出血或者缺血性脑卒中，很重要的一个治疗。

对于糖尿病的人群，高代谢人群，一般来说就是包含有糖尿病，高血压这样的人群，下一个高代谢人群就是肥胖，所以现在随着妊娠期的就这种高糖尿病的筛查的一个广泛在临床上推广。也就是我们现在在门诊产前检查过程中，在孕妇在24-28周之间，我们都要常规做一个糖耐量的实验，要把一些妊娠期间发生的特有的一些糖尿病人群，及时发现出来。

这样的人群很大一部分就和妊娠期高血压人群是有交叉的，也就是说跟普通的人群一样，高代谢症人群在孕产妇也有它相对应的一些特点。比如一个高血压的人，她有糖尿病，同时要伴随有肥胖，那她肯定也是一个脑卒中的一个高发人群。

这时候监测血压，监测她的血糖，然后合理的运动和营养，都是她预防脑卒中很重要的一方面。所以，对于孕产妇来说，既有一些疾病谱是她妊娠期和分娩期特殊的。另一方面，很多健康的理念跟我们平时的人群实际上也是一样的，因为慢性高血压是一个人的一个终身疾病，糖尿病那也是一个终身疾病。

所以妊娠期间这些病不会减轻，往往都会新呈现或者是加重。所以对于妊娠期和产褥期，对于这些糖尿病和高血压的人群，不是说你怀孕了，这些监测和治疗就要什么懈怠了，而是说要更加重视，这样的话，才能获得一个很好的妊娠结局和整个一个母儿结局保证。

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