消化科症状-消化不良
经常消化不良需要做什么检查吗?
专家介绍
刘正新 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师;首都医科大学消化病学和全科医学教授;国际胃肠病学会会员;中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员;中国科普宣传委员会委员;九三学社中央医卫委员会委员;国家卫计委百科名医网科普作者;《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就:主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目;1995年被评为北京医科大学优秀青年教师;1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师;2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。专业特长:擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。
专家回复
(采访)经常出现消化不良,需要做哪些检查?
如果经常消化不良,第一步就是要去跟医生进行一个很好的沟通和交流,了解一下消化不良大概是哪个系统的疾病,因为全身各个系统的疾病,都有可能会引起消化不良。
打个比方说,本身是糖尿病的病人,也可能不是胃肠病,糖尿病就会引起消化不良,所以我们要进行很好的沟通,沟通了之后,医生了解了你的症状、特点,伴随的症状,还有既往疾病的历史,治疗情况,用药情况,家族历史等等这些,再通过一些体格检查,这个时候才能判断应该做什么检查,去印证医生做的临床判断。
往往我们做临床检查,不是靠检查来判断疾病,而是已经心中有数,可能是这个疾病,用这个检查来印证,我的判断是不是正确的,这才是一个好的辅助检查的方向。如果没有一个判断,所有的检查都去做了,不光花费比较大,病人也会很劳烦,这层做完这个检查,那层再做那个检查,而且做了很多检查,回来之后不经过医学思维的分析,可能让你的诊断陷入乱麻的状态。
所以在给病人做检查之前,询问病史,体格检查之后,有一个针对性的检查。比方病人来了之后,就是一个消化不良,有恶心吐,有肚子疼,有糖尿病的病史,闻到口腔有烂苹果的味道,很简单的一个检查,做一个尿常规,查一下尿糖、尿酮体,结果病人是糖尿病酮症酸中毒。
消化不良这种情况跟消化并没有关系,是糖尿病的合并症,而且是一个严重的合并症,如果不及时灭酮治疗,病人有可能逐渐进入昏迷状态,出现生命危险。所以这个时候临床的思维就很重要了,这样的例子临床上也是发生过的。
还有比方考虑病人是上胃肠道症状,可以给病人做一个胃镜检查,或者做一个上消化道造影检查。如果怀疑病人是胆囊疾病或者肝脏疾病,没有必要再去做胃镜,可以做超声检查。
所以不能上来把所有的检查都给病人做了,一定要根据临床的判断来选择最有针对性的,简便易行的,花费最少的,病人痛苦最小的检查,达到诊断的目的就可以了。
(采访)所以作为病人的话,一定要跟医生说清楚病史、症状,配合医生。
是的,作为病人来讲,要配合医生把所有的感觉,医生想了解到的这些情况,如实的告诉医生就可以了。
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