消化科症状-恶心呕吐
出现恶心呕吐,会是什么原因?
专家介绍
刘正新 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师;首都医科大学消化病学和全科医学教授;国际胃肠病学会会员;中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员;中国科普宣传委员会委员;九三学社中央医卫委员会委员;国家卫计委百科名医网科普作者;《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就:主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目;1995年被评为北京医科大学优秀青年教师;1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师;2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。专业特长:擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。
专家回复
(采访)主任,出现恶心呕吐,可能是什么原因?
恶心呕吐也是消化系统的一个常见症状,但不是消化系统独有的,可以分为生理性的恶心吐,还有消化系统疾病引起的恶心吐,还有消化系统以外的疾病引起的恶心吐。
比方生理性的,最简单的就是妊娠期的恶心吐,怀孕头三个月,很多女孩都可能会出现恶心吐,过了这段时间就好了,主要跟神经内分泌激素改变有关系。
第二大类跟消化系统有关的,比方胃炎、肠炎、肝炎、胆囊炎、胰腺炎,都可以引起恶心吐,溃疡、肿瘤也可以引起恶心吐,因为没有特异性。
我们要强调的就是有恶心吐不光是消化系统的疾病,消化系统以外的疾病也可以引起。比方糖尿病,糖尿病酮症的病人可以出现恶心吐,但是吐出来的食物,往往有一种烂苹果味,如果是消化系统疾病的恶心吐,吐出来的都是一些没有消化的食物,有一些腐烂食物的味道,可以通过吐的内容来进行鉴别。
还有一些像肾病,比方临床上也可以见到肾结石病人,除了表现为腰疼,尿里边有血以外,也可以有恶心吐,植物神经功能紊乱引起来的。
还有一些药物也可以引起恶心吐,常见的很多药物,像解热镇痛药什么的,说明书上都会写到有消化道反应,出现恶心呕吐什么的,比较严重的像化疗药什么的,也可以引起恶心吐。
所以对于恶心呕吐这种不典型的临床症状,一定要结合病人完整充分的病史询问,再做体格检查,然后再去选择辅助检查,才能够给病人做一个比较明确的临床诊断。
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