消化科症状-恶心呕吐
恶心呕吐、腹痛腹泻,会是什么原因?
专家介绍
刘正新 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师;首都医科大学消化病学和全科医学教授;国际胃肠病学会会员;中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员;中国科普宣传委员会委员;九三学社中央医卫委员会委员;国家卫计委百科名医网科普作者;《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就:主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目;1995年被评为北京医科大学优秀青年教师;1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师;2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。专业特长:擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。
专家回复
(采访)恶心呕吐还伴随肚子疼,拉肚子,最有可能是什么疾病?
恶心呕吐,有肚子疼,有拉肚子,基本上可以考虑,胃肠炎的可能性最大。
如果到临床上来看,怎么去验证是胃肠炎?首先病人有没有吃比方不干净的食物,或者病人有着凉史了,或者病人以前有过胃肠炎的疾病状态等等。询问病史以后,可以做一个呕吐物的鉴别,同时还可以做一个粪便化验,如果粪便化验有白细胞了,这时候就能判断有肠炎存在。
比方吃的食物不合适,可能会是食物中毒,往往需要把呕吐的食物留存,做一个毒物的鉴定。当然临床上遇到又有腹泻,又有腹疼,又有恶心吐,是食物中毒引起来的,往往是群体发病。这些人一块吃饭,一块都发病,考虑是食物中毒。如果单个人发病,也可能就是抵抗力下降,引起的急性肠胃炎。
还有肚子疼、拉稀、恶心呕吐,除了胃肠炎也好,或者是胃肠功能紊乱也好,可以引起以外,还有一些疾病,像内分泌代谢疾病也会引起。比方比较简单的神经内分泌瘤,也可以表现为一过性的,突然出现了恶心吐,然后肚子疼、拉稀,这样的情况,甚至有的人还可以出现一过性的血压升高,当然属于少见病。
所以临床上对于这种疾病,首先要从大的几率,从这种疾病发病的概率选择几率大的疾病进行考虑。比较常见的疾病能够排除了,再考虑是一个罕见病,最多见的还是胃肠炎。
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