怎么判断肚子疼的原因？

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（采访）主任，哪些疾病会引起肚子疼？

老百姓管腹部都叫肚子，从医学的角度，可以人为把腹部进行分区。

最简单的就是4分区。通过肚脐做一个水平线，做一个垂直线，右上腹、左上腹，左下腹、右下腹。

比较复杂的9分区，9分区从锁骨中线再往下连线，一直走垂直线，这边也是，两个横的线，肋骨下缘和髂前上脊的上缘，这样把肚子分成9个区了，就像一个九宫格一样，就是右上腹，中上腹，左上腹、右侧腹、脐周，左侧腹、右下腹、下腹部、左下腹。

如果嫌这种分法太复杂，还有7分法，所谓的7分法就把左边和右边直接就从肚脐这分了，就上下了，中间还是分三个部分。

肚子疼的话，腹疼是一个最常见的症状，不光是消化系统，很多系统的疾病都可以反应在这。分析腹疼也是一个复杂的临床思维过程。

首先要看腹疼的部位，到底是在哪个地方疼？往往疼的部位就揭示了对应部位脏器的疾病。

第二个要看疼痛的性质，到底是隐隐疼，是剧烈疼，还是钝疼，压着疼，还是牵扯性疼，还是拧着劲的疼，还是烧灼样的疼，还是针扎样的疼，这个要看性质。

第三个要看疼的诱因是什么，与吃饭有关系没有，吃了就疼，不吃不疼，或者像心绞疼表现在肚子上的，可能一干活就疼，歇着就不疼了，要看诱因和缓解的办法。

第四个要看一下伴随症状，除了疼还有别的没有，比方有没有恶心吐，有没有拉稀、便秘，有没有发烧，有没有皮肤黄疸，有没有后背疼等等这些。

第五个要看看有没有牵扯疼，除了肚子疼，是不是有放射疼，比方放射到右侧肩胛下，往往提示有胆囊系统的疾病。放射到左后背，像束带一样往往是胰腺的疾病。如果放射到大腿根儿上，往往是泌尿系统、生殖系统的疾病。还有看放射疼的情况，还有我们要看一下缓解的情况，是持续的在加重，还是自己就能缓解了。

通过这一系列的分析，问病史非常重要，一定要充分问病史，然后进行体格检查，再选择针对性的辅助影像学检查，或者实验室的检查，才能判断病人的腹疼，也就是老百姓讲的肚子疼，到底是什么病引起来的，哪个器官的疾病，是良性的还是恶性的，疾病现在是处于急性期，还是刚起病，还是缓解期，这个疾病严重不严重，威胁到什么程度，需不需要紧急处理，在很短时间内就需要判断，要准确判断了。 dfL黑米医学网

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