消化科症状-腹泻

拉肚子可能是什么原因？

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专家介绍

刘正新    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师；首都医科大学消化病学和全科医学教授；国际胃肠病学会会员；中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员；中国科普宣传委员会委员；九三学社中央医卫委员会委员；国家卫计委百科名医网科普作者；《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就：主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目；1995年被评为北京医科大学优秀青年教师；1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师；2009年被评为北京朝阳医院优秀教师；2003年参加抗击SARS的临床一线工作，获突出贡献奖。专业特长：擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

专家回复

（采访）主任，拉肚子都有可能有哪些原因？

老百姓叫拉肚子，医学上叫腹泻，也是一个常见的症状，表现为大便次数比平时增多了，或者是大便性状发生了改变，不成形，或者是稀水样或者是稀糊糊，甚至有脓有血这样的情况。有很多疾病可以引起来。

最常见的就是肠炎，主要表现为渗透性腹泻，比方吃了不干净的食物，引起了肠炎，化验大便可能会出现红白细胞，一吃饭就拉，一吃饭就拉，就是渗透性腹泻的表现。

还有一些拉肚子，主要拉的都是水，脱水就是分泌性腹泻，最常见的像七八十年代的时候，有过一段时间，北京流行的02号病，副霍乱，就是一个分泌性腹泻。

还有一类就是腹泻表现次数多，大便并不是很稀，老想去拉，但是化验大便也没事，做肠镜也没事，往往是功能性腹泻，像肠易激综合征，腹泻的类型会有这种表现，主要是肠道的蠕动不协调了，或者是蠕动过快了，或者是肠道和脑袋的司令部之间的联系信息误传了，所以导致运动增强。

还有一种腹泻跟神经内分泌有关，比方VIP瘤，就是血管神经肽，这种肿瘤，当然非常少见，往往是长在胰腺上。

还有内分泌肿瘤，像胃泌素瘤也会表现为腹泻。腹泻往往是持续性腹泻，不经过干预是不会好的。所以这种腹泻往往持续时间很久以后，病人就会出现体重下降，虽然少见，临床中也遇到过这样的情况，也要有这根弦。

也就是说腹泻，对一个老百姓本身来讲拉肚子，如果两三天就好了，能找到自己的原因，是吃坏了，这种可以不就医，好了就没有问题了。如果腹泻持续时间比较久，又找不出来什么诱因的话，一定要到医院请医生帮助诊断。
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