消化科症状-腹泻

一段时间拉肚子,一段时间便秘,是怎么回事?

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专家介绍

刘正新    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师;首都医科大学消化病学和全科医学教授;国际胃肠病学会会员;中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员;中国科普宣传委员会委员;九三学社中央医卫委员会委员;国家卫计委百科名医网科普作者;《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就:主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目;1995年被评为北京医科大学优秀青年教师;1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师;2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。专业特长:擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

专家回复

(采访)主任,拉肚子和便秘交替进行,有可能是什么情况?

医学上叫腹泻和便秘交替,腹泻便秘交替也分两大类情况:

一大类就是功能性疾病,也没有炎症,也没有溃疡,也没长肿瘤,但是出现一段时间腹泻,一段时间便秘,往往是肠道蠕动功能失调和肠道菌群失调,这个时候可以补充一些益生菌,调节肠道的蠕动协调性,这样就可以治好。

还有一大类就是器质性疾病,器质性疾病还分是炎症引起来的,还是免疫病引起来的,还是肿瘤引起来的。

比方炎症引起来的,可以表现为腹泻、便秘,典型的例子就是结核,如果出现肠结核,很典型的表现就是出现一段时间腹泻,一段时间便秘,可以做一个肠镜,可以把肠结核诊断出来了。

还有一类就是肿瘤性疾病,如果肿瘤还没有完全堵塞的情况下,一旦吃的不合适了,肠壁有水肿了,可能出现便秘,一旦水肿消退了,可能就会出现腹泻,甚至有拉血的情况。

第三个就是免疫病的,比方炎性肠病,像克罗恩病也好,或者是溃疡性结肠炎,也可能出现腹泻和便秘交替的状态。有一些像溃疡性结肠炎,持续腹泻,但是经过药物治疗之后,也可能会在药物发生疗效之后,逐渐有便秘,有腹泻,交替的这种,没有到达缓解期,也会出现过渡的这样的表现。
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