消化科症状-呕血

呕血伴肝脾肿大,是怎么回事?

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专家介绍

刘正新    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师;首都医科大学消化病学和全科医学教授;国际胃肠病学会会员;中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员;中国科普宣传委员会委员;九三学社中央医卫委员会委员;国家卫计委百科名医网科普作者;《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就:主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目;1995年被评为北京医科大学优秀青年教师;1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师;2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。专业特长:擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

专家回复

(采访)呕血伴随肝脾肿大,可能是什么疾病?

如果呕血有肝脾肿大,这种比较复杂。因为肝脾肿大的话,肯定是器质性疾病,可以是因为肝细胞增生肿大,也可以肝间质增生肿大,或者是肝内脂肪增生肿大,脾脏也是一样的,尤其是肝和脾同时肿大的时候,这个时候就要小心了。

很多疾病并不一定在消化系统,也可能是血液系统疾病引起来的,这个时候可能有血小板降低,凝血功能下降,或者是脾功能亢进等等。

举个比较常见的例子,在消化科,酒精性肝硬化可以出现食管胃底静脉曲张。如果出现门脉高压,压力比较大,也可以出现呕血。因为像酒精性肝硬化,可以肝脏肿大,同时出现门脉高压,脾功能亢进,脾脏可以肿大,同时食管胃底静脉曲张有破裂,而且脾功能亢进以后,血小板又降低了,血又不容易止住,可以表现为呕血。

所以在消化科,如果肝脾都肿,又有呕血,首先考虑是酒精性肝硬化。 cuk黑米医学网


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