消化科症状-黄疸

眼睛黄、皮肤黄,需要做什么检查?

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专家介绍

刘正新    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师;首都医科大学消化病学和全科医学教授;国际胃肠病学会会员;中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员;中国科普宣传委员会委员;九三学社中央医卫委员会委员;国家卫计委百科名医网科普作者;《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就:主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目;1995年被评为北京医科大学优秀青年教师;1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师;2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。专业特长:擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。

专家回复

(采访)眼睛和皮肤颜色发黄,可能会做哪些检查?

如果皮肤和眼睛发黄,要区分一下,是染色的黄还是黄疸。

如果是染色的黄,可能会有一些诱因,比方吃南瓜比较多了,吃黄连素这些药物,可以染的皮肤发黄,同时主要表现为手掌发黄,其他部位黄的不明显,而且巩膜越往中间越黄,越往外越不黄,这种往往是染的。

如果是黄疸的话,胆红素升高引起来的,这是疾病的状态。黄疸引起的黄呢,全身的皮肤都会发黄,眼睛巩膜黄染是越往外越黄,这种就是黄疸。

如果病人有黄疸的话,首先要做一个血和尿的检查,血主要是查胆红素,是直接胆红素高还是间接胆红素高,还是两个都高。

如果以直接胆红素升高为主,就是梗阻性黄疸。间接胆红素升高为主,就是溶血性黄疸。两个升高不相上下,平均升高,就是肝细胞性黄疸。

也可以同时通过查尿和查便,比方梗阻性黄疸会出现尿色变得像茶一样,大便变得像白陶土一样,没有颜色了,也不黄,变成白的大便了,帮助我们诊断梗阻性黄疸。

从临床上化验血尿便以后,知道是哪一类的黄疸,才能让我们进一步做影像学检查,判断是哪个原因引起来的。比方梗阻性黄疸往往是肝胆胰的疾病,首先选择上腹部CT检查,能判断到底是来源于肝脏,还是胆囊,还是胰腺。如果是溶血性黄疸,要做一些血液方面的检查,比方溶血性贫血,可以做一些Ham试验等等,如果考虑肝细胞性黄疸,就把焦点对准肝脏了,就看是肝脏的炎症,还是肝脏的硬化,还是肝脏肿瘤引起来的。 N1t黑米医学网


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