肝性脑病

怎么诊断肝性脑病？

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专家介绍

谢雯    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 肝病中心 科室副主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心副主任 主任医师 博士生导师 北京医学会肝病学分会候任主任委员；中国防痨协会结核病与肝病专业分会副主任委员；中华医学会肝病学分会肝炎学组委员；中华医学会肝病学分会药物性肝病学组委员；国家科学技术奖励评审专家；国家发改委药品价格评审中心评审专家；国家自然科学基金评审专家。主要成就：近年来发表SCI论文20余篇，中文核心期刊论文50余篇；《肝脏》《临床肝胆病杂志》《中国医刊》《中国临床医生》等多家杂志编委 。专业特长：从事肝脏疾病诊治36年，有丰富的临床经验，擅长乙型肝炎及肝硬化、丙型肝炎及肝硬化、药物性肝损伤、脂肪性肝病等慢性疾病全流程管理及诊治，对疑难肝病诊治及危重症救治有着独到的临床救治经验。 

专家回复

（采访）主任，我们是怎么诊断肝性脑病的？

肝性脑病检查的手段，其实相对来说还是滞后的，因为我们知道肝性脑病是肝脏的解毒功能降低，毒性代谢产物，进到脑部以后，导致的神经系统的功能异常。现在的来看，脑的结构其实应该是没有出现改变的。

那么要和比如酒精戒断症状，或者脑卒中的，脑血栓形成，脑溢血这些病人还是有所不同的，就是在脑部的结构上，现在看应该是没有一个改变，所以肝性脑病的诊断还是依靠病史的分析，然后检验的结果里，比如血氨是不是升高了这些。

还有代谢产物，比如氨基酸的结构上或者比例上的一些改变，现在在临床上可能大部分地方也没有开始进行这些相关的检测。所以肝性脑病的诊断，总体来说还是临床经验，病史，结合试验室检查以及影像学，排除其他疾病，来进行的一个诊断。

（采访）要把我们各方面的检查都要结合起来。

对。



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