肝性脑病有什么危害？

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专家介绍

专家回复

（采访）主任，肝性脑病有什么严重的危害或者并发症吗？

肝性脑病实际上危害和并发症特别多。比如一个轻微的肝性脑病病人，但是他不知道自己生病了，他还开车。开车有做过统计，这样的人出交通事故问题的时候，比普通人的几率要高很多。

所以真正的肝硬化病人，如果有轻微肝性脑病表现的时候，我们就告诉他，不要做这种驾驶的工作。还有一个不能到高空作业，到高空的时候，可能因为精细动作的失调，就可能出现危险。对这些病人，其实这些意外，特别是交通意外事故里，要特别关注到这个地方，所以这是在比较轻的时候就可能导致。

那么在重的时候，肝性脑病的病人如果出现了昏迷，可能会出现就是吞咽异常，甚至如果家里没有其他人，他肝性脑病出现以后，在地上或者是摔倒，或者是这样的一些情况的出现，都会有一个不良的后果。

并且在临床上，就是出现肝性脑病并发症的时候，往往也意味着肝脏功能，已经是受损很厉害的一个表现，就是肝病终末期的表现，这个也是应该大家引起关注的地方。

（采访）主任，肝性脑病会危害我们的生命吗？

会，我们说一个慢性肝病，会有一个自然的发展过程。以病毒性肝炎为例，我们知道乙肝会有澳抗阳性携带这么一个状态，可能是从一出生到30岁这么一个阶段，之后这个病人就进入到慢性肝脏炎症的阶段，这个阶段可能也到20年左右，这个病人慢性肝炎就进展到肝硬化了，这个阶段可能就到四五十岁了是吧？到四五十岁肝硬化，又分为两个阶段，代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。

我们以前的观点都认为失代偿期肝硬化了，才会出现肝性脑病，但现在的研究发现不是这样，其实在代偿期肝硬化里，可能就有30%左右的病人，会有轻微肝性脑病的表现，只是被我们忽略了。

所以代偿期肝硬化的病人，也要关注有没有轻微肝性脑病的表现。代偿期肝硬化的病人，进展到失代偿期肝硬化的时候，真正的肝性脑病如果出现，5年生存期实际上已经很低了比例。以前认为到5年能生存下来的病人可能也只有14%左右，现在治疗手段提高以后可能高一些。但是总体来说，一旦出现肝性脑病，还是一个疾病预后不良的表现。

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