肝性脑病
轻微肝性脑病会很快发展成严重的肝性脑病吗?
专家介绍
谢雯 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 肝病中心 科室副主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心副主任 主任医师 博士生导师 北京医学会肝病学分会候任主任委员;中国防痨协会结核病与肝病专业分会副主任委员;中华医学会肝病学分会肝炎学组委员;中华医学会肝病学分会药物性肝病学组委员;国家科学技术奖励评审专家;国家发改委药品价格评审中心评审专家;国家自然科学基金评审专家。主要成就:近年来发表SCI论文20余篇,中文核心期刊论文50余篇;《肝脏》《临床肝胆病杂志》《中国医刊》《中国临床医生》等多家杂志编委 。专业特长:从事肝脏疾病诊治36年,有丰富的临床经验,擅长乙型肝炎及肝硬化、丙型肝炎及肝硬化、药物性肝损伤、脂肪性肝病等慢性疾病全流程管理及诊治,对疑难肝病诊治及危重症救治有着独到的临床救治经验。
专家回复
(采访)主任,肝性脑病整个进程长,如果肝硬化的病人出现了轻微的肝性脑病症状,是需要等很久才会发展成比较明显的肝性脑病吗?
实际上肝性脑病在发生基础上,就是肝脏功能出现了损伤所导致的。进展的进程有多快,就取决于诱因。有没有感染的因素,有没有电解质紊乱的因素?哪怕就是一个便秘,对正常人来说没关系,我过两天解大便就可以。
所以我们对肝硬化病人出院的时候,一定是有这么一个叮嘱,家属要关注,他要是有一两天不解大便,就要把药给用上,一定要保证患者的大便通畅,大便还要求每天保证在2-3次为宜,出院的时候我们都会有一个叮嘱,要把这些诱发因素去除是比较重要的。
所以我们现在就认为如果一个病人有肝性脑病,是有诱因的,去除诱因以后肝性脑病能解除,这样的病人预后相对好。还有一部分病人,你觉得他没有诱因,但是肝性脑病怎么治疗也不好,这个就充分的说明是肝脏这个机器,真的没有代偿功能了,这样的预后就特别的不好。
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